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【简答题】

某患者，女性，45岁，左乳肿物直径5cm，经活检证实为浸润性导管癌，免疫组化：ER（++）、PR（+）、Her-2（-），双侧腋下、颈部、锁骨上均未见肿大淋巴结，全身其他部位未见转移病灶，患者要求行保乳手术，术前应进行何种治疗？如已行保乳手术，术后应进行哪些治疗？

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第1题

[单选题] 一位女性，70岁，无意中发现左乳肿块，不痛，未加注意，来门诊检查，查体，左乳外上象限可触及5cm×4cm 肿块，边界不甚清，质硬，表面不光滑，左腋窝可触及2.0cm×2.0cm 淋巴结，似融合。此病人首先应诊断哪种疾病？（）

A、乳癌 B、乳腺结核 C、乳腺囊性增生病 D、乳腺肉瘤 E、乳腺纤维腺瘤

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第2题

[单选题] 女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动．表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。对该患者尚需追询（）

A、婚姻史 B、乳癌家族史 C、分娩史 D、哺乳史 E、月经史

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第3题

[单选题] 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。该患者应诊断为（）

A、尖锐湿疣 B、鳞状细胞癌 C、疣状癌 D、基底细胞癌 E、CNⅢ级累及腺体

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第4题

[] 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为（）

A、A.绒癌 B、B.富于细胞性平滑肌瘤 C、C.平滑肌肉瘤 D、D.平滑肌瘤伴透明变性 E、E.平滑肌瘤伴红色变性

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第5题

[简答题] 某患者，男性，45岁，行右肺下叶切除术，病理示：低分化鳞癌，肿块直径5cm，侵及脏层胸膜，淋巴结未见转移（0/15），全身其他部位未见转移病灶，该患者TNM分期为哪期，是否应进行术后辅助化疗，为什么？

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第6题

[单选题] 一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。下列标记物阳性反应的是（）

A、S-100 B、CK C、SMA D、HMB45 E、EMA

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第7题

[多选题] 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。关于疣状癌描述正确的是（）

A、可以局部浸润 B、从不发生转移 C、从不发生淋巴转移 D、局部扩散范围可以非常广泛 E、手术时要进行腹股沟淋巴结切除

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第8题

[] 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。此病例最可能的诊断是（）

A、A.子宫内膜异位症 B、B.绒癌 C、C.侵袭性葡萄胎 D、D.子宫平滑肌瘤 E、E.子宫内膜间质肉瘤

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第9题

[单选题] 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。肿瘤切除后大体形态常为（）

A、完整包膜，切面黄色、囊实性 B、完整包膜，切面粉色 C、完整包膜，切面灰白，囊性变、出血 D、表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状 E、表面光滑，无包膜，切面黄色

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