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【单选题】

患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为（）。

A、肺部感染

B、心肌梗死后综合征

C、急性乳头肌断裂

D、急性左心衰肺水肿

E、心脏破裂

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第1题

[单选题] 男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）

A、急性前间壁心梗 B、急性前侧壁心梗 C、急性广泛前壁心梗 D、急性下壁心梗

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第2题

[] 男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是（）。

A、A.急性前间隔心梗 B、B.急性局限前壁心梗 C、C.急性前侧壁心梗 D、D.急性广泛前壁心梗 E、E.急性下壁心梗

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第3题

[单选题] 女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）

A、急性下壁心肌梗死低血压状态 B、急性下壁心肌梗死并心源性休克 C、心性下壁、正后壁心肌梗死 D、急性下壁、右室心肌梗死 E、急性肺动脉栓塞

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第4题

[单选题] 患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，此时患者可用的药物是（）。

A、米力农 B、普奈洛尔 C、维拉帕米 D、洋地黄 E、吗啡

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第5题

[单选题] 患者，女，75岁，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50（既往高血压病史），胸片：肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断是（）。

A、合并侧壁心肌梗死 B、合并广泛心内膜下心肌梗死 C、右心室心肌梗死 D、合并室间隔穿孔 E、乳头肌功能失调

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第6题

[简答题] 病人，男性，58岁，因剧烈心前区疼痛4小时就诊。心电图示急性下壁心肌梗死。请问该病人心肌坏死标志物会有何改变？

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第7题

[单选题] 患者，男性，58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是（）。

A、心脏破裂 B、心肌梗死后综合征 C、夹层动脉分离 D、右心衰竭 E、乳头肌功能失调

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第8题

[单选题] 男性，68岁，高血压12年，反复胸闷胸痛2年，入院1h胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急查心电图为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）

A、频发房性期前收缩 B、心房颤动 C、房室传导阻滞 D、束支传导阻滞 E、频发室性期前收缩

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第9题

[单选题] 患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失，抽搐，心电监护示：窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择以下哪项措施？（）

A、扩血管药物 B、异丙肾上腺素 C、安装临时起搏器 D、阿托品 E、抗凝治疗

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