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【单选题】

男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）

A、血、尿常规

B、尿淀粉酶测定

C、胸腹部X线平片

D、血清淀粉酶测定

E、腹部B型超声检查

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第1题

[单选题] 男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎 B、急性胃炎 C、急性肠梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性胆管炎

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第2题

[单选题] 男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取（）

A、剖腹探查 B、ERCP检查 C、抗感染治疗下严密观察 D、抗休克治疗 E、腹腔穿刺

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第3题

[单选题] 男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）

A、禁食、胃肠减压 B、吗啡类止痛药 C、胰酶抑制剂 D、体液补充 E、营养支持

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第4题

[单选题] 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。3周后患者感腹胀明显，无发热，最大的可能是（）

A、肠麻痹 B、肠穿孔 C、腹腔转移 D、假性囊肿 E、低钾血症

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第5题

[单选题] 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。治疗上首先处理的是（）

A、解痉止痛 B、补充血容量 C、抑制胰酶活性 D、抑制胰酶分泌 E、抗感染

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第6题

[单选题] 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎 B、急性胆管炎 C、急性肠梗阻 D、急性水肿型胰腺炎 E、急性出血坏死型胰腺炎

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第7题

[单选题] 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大（）

A、白细胞 B、红细胞 C、淀粉酶 D、胆酸 E、胆红素

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第8题

[单选题] 男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

A、尿淀粉酶 B、血淀粉酶 C、血脂肪酶 D、腹部超声 E、腹部平片

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第9题

[单选题] 男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）

A、急性肠梗阻 B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、消化性溃疡穿孔

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