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提问人：网友 发布时间：
【单选题】

女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。该病例诊断为（）

A、肢带型肌营养不良

B、风湿性关节炎

C、多发性肌炎

D、吉兰-巴雷综合征

E、周期性麻痹

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第1题
[单选题] 女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。该病例诊断为（）

A、肢带型肌营养不良  B、风湿性关节炎  C、多发性肌炎  D、吉兰-巴雷综合征  E、周期性麻痹  

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第2题
[单选题] 女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。若接受神经电生理检查，典型表现是（）

A、神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上  B、运动单位电位数目减少，呈宽时限、高波幅以及多相的波形，巨运动单位电位多见  C、低波幅、短时限的运动单位电位，多相波比例增多以及运动单位电位不稳定  D、F波或H波反射延迟或消失，神经传导速度减慢，远端潜伏期延长  E、正常  

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第3题
[单选题] 男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊断（）

A、舍格伦综合征  B、红斑狼疮  C、多发性肌炎  D、硬皮病  E、皮肌炎  

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第4题
[单选题] 男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊断（）

A、舍格伦综合征  B、红斑狼疮  C、多发性肌炎  D、硬皮病  E、皮肌炎  

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第5题
[单选题] 男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）

A、重症肌无力  B、皮肤过敏  C、皮肌炎  D、系统性红斑狼疮  E、风湿性多肌痛  

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第6题
[简答题] 罗某，女，44岁，7月25日入院。 主诉：下肢痿软无力2年，加重1月。病史：自述患慢性泄泻10余年，经中西医治疗未愈，近2年来两下肢痿软无力，逐渐加重，纳呆，腹胀，便溏，神疲乏力，颜面虚浮，舌淡，舌体胖大，舌苔薄白，脉细弱。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。

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第7题
[单选题] 患者林某，男，68岁，因久体质较虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩，舌质暗淡、瘀斑，脉细涩，治宜（）。

A、益气养营，活血行瘀  B、活血祛瘀，通利关节  C、补中益气，健脾升清  D、补益肝肾，滋阴清热  

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第8题
[单选题] 女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）

A、面神经炎  B、重症肌无力  C、Miller-Fisher综合征  D、急性小脑炎  E、肌营养不良  

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第9题
[单选题] 女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）

A、面神经炎  B、重症肌无力  C、Miller-Fisher综合征  D、急性小脑炎  E、肌营养不良  

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