对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有()。<br /> ①免赔额<br /> ②比例共付<br /> ③保险金给付限额<br /> ④除外责任<br /> ⑤等待期<p> 对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有()。<br /> ①免赔额<br /> ②比例共付<br /> ③保险金给付限额<br /> ④除外责任<br /> ⑤等待期</p>
A、A.①②③④⑤
B、B.①②③④
C、C.①②④⑤
D、D.②④⑤
A、A.①②③④⑤
B、B.①②③④
C、C.①②④⑤
D、D.②④⑤
A、保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任。 B、保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险。 C、主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务。 D、团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用。
A、张先生为自己购买了某保险公司不含保证续保条款的一年期健康保险产品,申请续保时,张先生45周岁,有理赔记录,但所患疾病为急性阑尾炎,治疗过程明确,治愈时间距保险合同期满三个月以上,保险公司通常采取无附加条件续保 B、张先生人为自己购买了某保险公司不含保证续保条款的一年期健康保险产品,申请续保时,张先生45周岁,有理赔记录,但所患疾病为急性阑尾炎,治疗过程明确,治愈时间距保险合同期满三个月以上,保险公司通常采取附加条件续保 C、李女士为自己购买了某保险公司不含保证续保条款的一年期健康保险产品,申请续保时,李女士54周岁,无理赔记录,保险公司通常采取无附加条件续保 D、李女士为自己购买了某保险公司不含保证续保条款的一年期健康保险产品,申请续保时,李女士50周岁,有理赔记录,患过急性病,无严重后遗症,但保险公司通常不再续保
A、健康保险核保关注被保险人患病或遭受意外伤害的额外发生率 B、健康保险核保考虑因素多,经营风险远高于寿险 C、健康保险一般都是长期保险,不存在续期核保的问题 D、疾病保险的核保更类似于人寿保险,对被保险人某些健康方面的风险,一般采取加费承保的方式
A、不能对该被保险人新发生的健康风险进行加费,也不能将其作为除外责任 B、可以对该被保险人新发生的健康风险进行加费,但不能将其作为除外责任 C、可以对该被保险人新发生的健康风险进行加费,也可以将其作为除外责任 D、不能对该被保险人新发生的健康风险进行加费,但可以将其作为除外责任
A、A.按照行业惯例,对于长期健康保险条款会约定一定的缴费宽限期 B、B.如果宽限期满而保费尚未缴纳,则保单失效 C、C.张女士购买了某保险公司含保证续保条款的住院医疗费用保险,保险期间因病住院接受治疗,愈后无后遗症。保险期间届满后,正常情况下,保险公司需采取附加条件续保 D、D.保单失效对于保证续保的长期健康保险合同,即为合同终止
A、与人寿保险相比,健康保险逆选择和道德风险都更严重 B、健康保险的核保通常比人寿保险更为复杂和严格 C、精算人员在进行风险评估及计算保费时,除了要依据统计资料,还要获得医学知识的支持 D、保险公司能够较为容易地控制医疗服务的使用数量和价格,从而控制经营风险
A、健康保险只适用费用补偿原则 B、通常情况下,健康保险被保险人和受益人为同一人 C、健康保险定价时通常考虑疾病发生率、疾病持续时间、费用率等因素 D、保险公司经营健康保险应注意防范逆选择风险和道德风险