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【多项选择题】

PCA的使用使患者成为疼痛治疗的（）

A、A.指挥者

B、B.行动者

C、C.知情者

D、D.执行者

E、E.反馈者

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第1题

[单选题] 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗（）

A、芬太尼静脉PCA治疗 B、肋间神经阻滞治疗 C、抗病毒治疗 D、抗菌素治疗 E、应用糖皮质激素治疗

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第2题

[单选题] 对使用PCA泵的患者健康教育中不包括（）

A、告知不良反应的处理 B、突发意外疼痛的处理 C、PCA泵停止后的疼痛控制 D、正确更换泵管 E、PCA泵使用方法

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第3题

[单选题] 男性，50岁，肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。该患者目前宜采取何种方法止痛（）

A、腹腔神经丛阻滞 B、静脉吗啡或芬太尼PCA C、蛛网膜下腔神经毁损治疗 D、硬膜外吗啡和局麻药PCA E、硬膜外局麻药PCA

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第4题

[单选题] 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）

A、硬膜外PCA B、腹腔神经丛酒精阻滞 C、大剂量非甾体抗炎镇痛剂 D、放射治疗 E、蛛网膜下腔酒精毁损治疗

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第5题

[多选题] PCA可以用于以下哪些治疗（）

A、癌症疼痛的治疗 B、慢性疼痛的治疗 C、心绞痛的治疗 D、分娩期间、分娩后的止痛 E、剖宫产后的止痛

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第6题

[单选题] 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者止痛治疗首选（）

A、激素疗法和其他辅助疗法 B、"三阶梯"治疗方案 C、神经阻滞疗法、PCA、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激 D、长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛 E、神经外科手术治疗

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第7题

[] "三阶梯"治疗无效，患者不能长期住院接受PCA治疗，此时患者可选择何种疗法（）

A、A.神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法 B、B."三阶梯"治疗 C、C.神经破坏疗法 D、D.长期肌注哌替啶（度冷丁）止痛 E、E.神经外科手术治疗

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第8题

[单选题] 以下关于PCA剂量的不正确的描述是（）

A、PCA剂量过大会使血药浓度骤然上升 B、PCA剂量过小会增加用药次数 C、PCA开始后，疼痛未能消除而追加的剂量 D、PCA开始的首次剂量 E、PCA结束剂量

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第9题

[单选题] 女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前最宜采用的止痛方法是（）

A、物理治疗 B、外科手术治疗 C、神经阻滞或神经毁损治疗 D、药物止痛 E、中药治疗

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