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【单选题】

女性，42岁，月经过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×10<sup>12</sup>/L，白细胞4×10<sup>9</sup>/L，血小板90×10<sup9></sup>/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）

A、溶血性贫血

B、铁粒幼红细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、慢性感染性贫血

E、再生障碍性贫血

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第1题

[] 女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L若确诊首先应进行（）

A、A.出血时间测定 B、B.D-二聚体测定 C、C.血小板相关抗体测定 D、D.骨髓象检查 E、E.血vWF测定

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第2题

[单选题] 女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例最有价值的实验室检查为（）

A、血清铁降低 B、血清总铁结合力增高 C、血清铁蛋白降低 D、转铁蛋白饱和度降低 E、网织红细胞降低

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第3题

[单选题] 女性，55岁，患类风湿关节炎多年，长期服阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有（）

A、缺铁 B、自身免疫性溶血 C、慢性炎症 D、血红蛋白合成异常 E、骨髓红细胞增生不良

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第4题

[单选题] 女性，45岁，月经增多、经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L，最恰当的处理是

A、随访观察 B、应用宫缩剂、止血药 C、应用雄激素 D、肌瘤摘除术 E、子宫切除术

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第5题

[单选题] 女性，20岁。月经量增多2～3年。中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板40×109/L。出血时间8min，凝血时间（试验法）6min。血清铁降低。骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为主，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。诊断为（）

A、慢性再生障碍性贫血 B、慢性特发性血小板减少性紫癜 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、慢性失血性贫血 E、特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血

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第6题

[单选题] 女，35岁，月经过多，面色苍白，反复出现皮肤散在出血点。查红细胞2×1012/L，血红蛋白50g/L。应判断为（）

A、正常 B、清度贫血 C、中度贫血 D、重度贫血 E、极重度贫血

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第7题

[单选题] 女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。此患者治疗宜选择（）

A、继续注射维生素B₁₂ B、口服铁剂 C、输血400ml D、肾上腺皮质激素 E、脾切除

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第8题

[单选题] 女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。诊断考虑为（）

A、营养性巨幼细胞贫血 B、缺铁性贫血. C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、铁粒幼细胞性贫血

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第9题

[单选题] 女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。本例最有可能出现的体征是（）

A、颈淋巴结肿大 B、肝脾大 C、胸骨压痛 D、指（趾）甲变薄变脆 E、舌面光滑、舌乳头萎缩

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