【多选题】
有关双胍类药物适应证的说法正确的是（）
A、2型糖尿病病人磺脲类疗效不佳时可加用
B、对1型糖尿病无效
C、有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌
D、肥胖的2型糖尿病病人，包含管理不佳者可用
E、肥胖的糖耐量减退者（IGT）可用
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A、二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗用药，如无禁忌症且能耐受药物者，二甲双胍应贯穿全程治疗。 B、二甲双胍主要作用是抑制肝糖的输出，增加胰岛素的敏感性，对降低空腹血糖效果好。可以使HbA1c下降1.0%～2.0%，并可减轻体重。 C、单独使用二甲双胍不导致低血糖，但二甲双胍与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时，可增加低血糖发生的危险。 D、二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。从小剂量开始并逐渐加量是减少不良反应的有效方法。
