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【单选题】

一女病员，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）

A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润

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第1题

[简答题] 女，11岁，左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移，因骶尾部压疮就诊于门诊。患儿因长期放化疗治疗，进食困难，极度消瘦，体重30KG，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。骶尾部可见一9×5cm，深达肌肉层的压疮，伤口渗出液为大量，臭味，脓性分泌物触碰易出血。制定伤口处理的方法。

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第2题

[简答题] 女，11岁，左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移，因骶尾部压疮就诊于门诊。患儿因长期放化疗治疗，进食困难，极度消瘦，体重30KG，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。骶尾部可见一9×5cm，深达肌肉层的压疮，伤口渗出液为大量，臭味，脓性分泌物触碰易出血。影响伤口愈合的全身因素有哪些？

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第3题

[简答题] 王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。此种情况属于哪一期？

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第4题

[简答题] 王大爷，70岁，一月前因脑梗死导致左侧偏瘫，大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现：神志清楚，身体瘦弱，骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。针对该老人可做出哪些主要护理诊断？

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第5题

[] 请判断病人出现什么情况？应如何护理？

A、患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结。

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第6题

[单选题] 患儿4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间（）

A、心功能恢复再卧床1～2周 B、心功能恢复再卧床2～3周 C、心功能恢复再卧床3～4周 D、心功能恢复再卧床4～5周 E、心功能恢复再卧床5～6周

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第7题

[简答题] 王某，男性，73岁，农民，因发热一周入院。既往脑梗死史两年，长期卧床。子女在外，平素与老伴同住，老伴身体状况差。查体：37.8℃，脉搏93次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg；慢性病容，神志淡漠，营养状况差，呈被动卧床体位，大小便失禁。皮肤干燥，骶尾部可见3cm×3cm的溃疡一个，可闻及恶臭，周围皮肤红肿呈紫红色，压之不褪；双下肢轻度水肿，不能活动，关节僵硬、肌肉萎缩变形，深、浅反射消失。实验室查得：血红蛋白80g/L，血清清蛋白24 g/L。你认为该老人除压疮外，还有哪些卧床并发症？

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第8题

[单选题] 李女士，女，76岁，消瘦，胃大部切除术后第5天，持续高热。患者卧床一月余后，骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，该患者局部皮肤最有可能属于（）

A、局部皮肤感染 B、压疮淤血红润期 C、压疮炎性浸润期 D、压疮溃疡期 E、局部血栓形成

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第9题

[单选题] 某病人因长期卧床，骶尾部皮肤红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（）

A、30-50cm，20-30min B、30-50cm，30-60min C、50-60cm，20-30min D、50-60cm，30-60min

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