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【单选题】

患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）

A、肝破裂失血性休克

B、脾破裂失血性休克

C、肾破裂失血性休克

D、胰腺破裂失血性休克

E、肠破裂失血性休克

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第1题

[单选题] 患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是（）

A、腹部CT B、腹部B超 C、腹部X线片 D、尿常规 E、腹腔穿刺

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第2题

[单选题] 患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则（）

A、输血补液，并用升压药物抗休克 B、抗休克待血压好转后手术 C、先抗休克后手术 D、抗休克同时手术 E、大量止血药物不手术

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第3题

[单选题] 上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A、胃破裂 B、十二指肠破裂 C、肝脾破裂 D、严重的腹壁软组织损伤 E、腹膜后血肿

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第4题

[简答题] 患者孙某，女，54岁，因高血压合并慢性肾功能不全行维持性透析治疗两年，干体重62Kg，3次/W透析，Hb：6.2g/L，本次透析上机前测：BP：170/80mmHgHR：76次/分，自服降压药，具体用药不详，体重：66Kg，本次透析4小时，超滤4Kg，低分子肝素2000单位，透析处方无变动，患者透析3小时进食后出现大汗、腹痛、腿部肌肉痉挛，测BP：105/60mmHg，HR：110次/分血糖：5.2mmol/L，为什么？护士该如何处理？如何预防并发症的发生？

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第5题

[判断题] 患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9．1／5．2kPa（70／40mmHg），心率130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。

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第6题

[单选题] 男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）

A、快速输血补液 B、经第11肋间切口。肾切除术 C、经腹行肾切除术 D、肾动脉造影+栓塞术 E、快速输血补液的同时手术探查

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第7题

[单选题] 赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80／60mmHG，心率l20／min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施为（）

A、应用抗生素 B、吸氧 C、输血 D、剖腹探查 E、输液

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第8题

[单选题] 赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院.腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80／60mmHG，心率l20／min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）.该患者目前最主要地治疗措施为（）

A、应用抗生素 B、吸氧 C、输血 D、剖腹探查 E、输液

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第9题

[简答题] 患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束。针对此类患者应采取哪种合理的透析方式？为什么？

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