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【单项选择题】

男，58岁，水肿6个月。查体BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20-30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141umol/L.临床诊断为：（）

A、A.急性肾小球肾炎

B、B.慢性肾小球肾炎

C、C.无症状蛋白尿

D、D.急进行肾小球肾炎

E、E.肾病综合症

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第1题

[] 男。71岁。吸烟患者。反复咳嗽气喘40年。近1周来。白天嗜睡。夜间不眠。查体：BP148／90mmHg。瞳孔增大。球结膜水肿。双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次／分。可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引起病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）

A、A.脑出血 B、B.脑血栓 C、C.脑梗死 D、D.肺性脑病 E、E.代谢性碱中毒

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第2题

[单选题] 男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率100次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A、全心衰竭 B、右心衰竭、失代偿 C、心功能Ⅱ（NYHA分级） D、心功能Ⅲ（NYHA分级） E、心功能Ⅳ（NYHA分级）

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第3题

[单选题] 男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）

A、海马沟回店 B、脑血管痉挛 C、小脑扁桃体疝 D、外展神经麻痹 E、脑桥中央溶解

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第4题

[单选题] 患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）

A、动脉血气分析 B、胸部X线片 C、心脏超声波 D、动态心电图 E、肺功能

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第5题

[] 男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，此时首选的检查是：（）

A、A.动脉血气分析 B、B.胸部X线片 C、C.心脏超声波 D、D.动态心电图

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第6题

[单选题] 患者男，58岁，脑外伤后，颅内压持续升高，出现脑疝症状的表现（）

A、血压升高、头痛、呕吐 B、血压升高、头痛、视盘水肿 C、头痛、呕吐、瞳孔缩小 D、头痛、呕吐、视盘水肿

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第7题

[单选题] 男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是（）

A、脑电图 B、头颅MRI C、头颅CT D、经颅多普勒超声 E、脑血管造影

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第8题

[单选题] 男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次／分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）

A、发绀 B、二尖瓣面容 C、脉短绌 D、A2亢进 E、双下肢水肿

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第9题

[单选题] 男，48岁，头痛8个月，伴恶心、呕吐、复视2周，且头痛进行性加重，查体：双眼底视乳头水肿，右眼外展不全，左侧肢体肌力ⅳ级，左侧babinskis征阳性，最可能的诊断是（）

A、右侧脑肿瘤 B、左侧脑肿瘤 C、右侧脑出血 D、左侧脑梗死

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