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【单选题】

患者，女性，50岁。患风湿性心脏病多年，近日出现房颤伴有心功能不全，采用地高辛治疗。地高辛还对下列哪种原因导致的心力衰竭效果显著（）。

A、贫血引起的心衰

B、高血压引起的心衰

C、甲状腺功能亢进引起的心衰

D、缩窄性心包炎引起的心衰

E、严重二尖瓣狭窄引起的心衰

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第1题

[单选题] 女性，25岁，反复劳累时气短5年，查体：血压120/50mmHg，心尖部抬举感，肱动脉可闻及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左心房、左心室扩大，最可能的诊断是（）

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全 C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全 E、扩张型心肌病

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第2题

[单选题] 女性，26岁，既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少许瘀点，主动脉瓣区有双期杂音，脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断（）

A、风湿性心脏病心力衰竭 B、贫血性心脏病 C、先天性心脏病主动脉瓣病变 D、风湿性心肌炎 E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

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第3题

[单选题] 患者，女性，50岁。患风湿性心脏病多年，近日出现房颤伴有心功能不全，采用地高辛治疗。使用地高辛治疗心力衰竭的药理学依据是（）。

A、减慢心率作用 B、降低耗氧作用 C、加强心肌收缩力 D、增加心肌供氧作用 E、减慢房室传导作用

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第4题

[单选题] 患者女性，45岁。患风湿性心脏病八年。近日因劳累病情加重，心慌，气促，不能平卧，急诊入院查体发现慢性重病容半卧位，血压100/70mmHg，心向左侧大，心律完全不整，心率120次/分，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。该患者在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50/次分，此时选用的治疗药物是（）。

A、阿托品 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、间羟胺 E、钾盐

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第5题

[简答题] 患者女性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是（）。A.抗风湿治疗B.抗凝治疗C.并发症治疗D.手术治疗E.介入治疗

A、A.抗风湿治疗
B.抗凝治疗
C.并发症治疗
D.手术治疗
E.介入治疗

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第6题

[单选题] 患者女性，45岁。患风湿性心脏病八年。近日因劳累病情加重，心慌，气促，不能平卧，急诊入院查体发现慢性重病容半卧位，血压100/70mmHg，心向左侧大，心律完全不整，心率120次/分，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音，下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。假设该患者在用强心药治疗的过程中，出现心动过速、严重的室性期前收缩二联律，此时选用的治疗药物是（）。

A、阿托品 B、去甲肾上腺素 C、肾上腺素 D、苯妥英钠 E、多巴胺

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第7题

[单选题] 患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能分级为（）

A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级

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第8题

[多选题] 出现肺充血的心脏病是（）

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

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第9题

[单选题] 女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）

A、上呼吸道感染 B、心房颤动 C、输液过快 D、洋地黄量不足 E、血容量不足

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