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【单选题】

患儿，出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。患儿Apgar评分为（）

A、0分

B、1分

C、2分

D、3分

E、4分

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第1题

[单选题] 患儿，出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应。其窒息程度为（）

A、无窒息 B、轻度窒息 C、中度窒息 D、重度窒息 E、极重度窒息

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第2题

[单选题] 新生儿出生时无呼吸，心率小于90次/分，全身苍白、四肢瘫软，经清理呼吸道后的抢救措施是（）。

A、注射呼吸兴奋剂 B、人工呼吸 C、给氧 D、气管插管加压给氧 E、给予抗生素

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第3题

[单选题] 3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃，呼吸54次/分，脉搏168次/分。体查：精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多的细湿哕音，心率168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。该患儿的紧急治疗措施应首选（）

A、大剂量的抗生素静滴 B、加强止咳 C、鼻导管吸氧 D、强心治疗和吸氧 E、胸腔闭式引流

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第4题

[多选题] 患儿，男性，l岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。患儿3天前无明诱因突然高热39℃，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3-5次，为胃内容物，非.喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。查体：T38.9℃，P135次/分，R35次/分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急性重病容，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，心率135次/分，律齐，心音稍低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，神经系统检查无异常。实验室检查：Hb110g/L，WBC8.6×109/L，PLT200×109/L；粪便常规偶见WBC。患儿的护理诊断有哪些（）

A、体液不足 B、营养失调 C、体温过高 D、知识缺乏

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第5题

[简答题] 患儿男性，9岁，家住农村，因出现头晕、出汗3+小时，加重伴口吐白沫1一小时急送入院。入院当日是年三十，近两日患儿均与其爷爷同吃同住，患儿爷爷坚决否认患儿有误食农药或毒物的可能，且患儿既往无心脏病病史，跑、跳、玩与同龄儿童无差异。入院体查：T36.1℃，P68次／分，R32次／分，BP70/40mmHg；意识模糊，不能回答问题；瞳孔缩小，全身出汗、流泪；呼吸费力，呼气有异味，口中涌出白色泡沫痰；面色苍白，口唇发绀；两肺闻及大量大、中、小水泡音，心音听不清。作为接诊医生你会怎么考虑诊断？有哪些主要抢救措施？要追溯哪些最有价值的病史？还可以做哪些辅助检查？

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第6题

[多选题] 患儿，男性，l岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。患儿3天前无明诱因突然高热39℃，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3-5次，为胃内容物，非.喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。查体：T38.9℃，P135次/分，R35次/分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急性重病容，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，心率135次/分，律齐，心音稍低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，神经系统检查无异常。实验室检查：Hb110g/L，WBC8.6×109/L，PLT200×109/L；粪便常规偶见WBC。该患儿需要补液，补液的原则有什么（）

A、先盐后糖 B、先快后慢 C、无尿补钾 D、抽搐补钙

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第7题

[简答题] 胎龄33周早产男婴，生后3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产，出生体重1400G。查体；T35℃（肛），早产儿貌，反应差，哭声微弱，全身皮肤发凉，大腿、小腿及下腹部皮肤硬，有凹陷性水肿。双肺无异常，心音底钝，腹稍胀。请写出该患儿的临床诊断？

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第8题

[单选题] 判断新生儿重度窒息的依据是（）

A、喘息样呼吸 B、心率65次／分 C、全身皮肤苍白 D、喉反射消失 E、Apgar评分2分

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第9题

[简答题] 患儿张某，女，11月龄，常规接种冻干麻疹疫苗0.2ml，约10min患儿出现面色苍白，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安。体检发现患儿神志不清，面、颈部及躯干四肢均有皮疹出现。心率144次/分，呼吸36次/分。立即让患儿平卧，并即刻皮下注射氟美松2mg、静注10％葡萄糖酸钙l0ml未见好转，加葡萄糖粉20g，以开水冲服。 10min后又于皮下注射非那根8mg，30min后患儿症状缓解。观察1h后，带2天量扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙护送回家。当天和次日各访视3次，病情逐渐好转，48h后患儿完全恢复健康。该案例是否属于异常反应，若是诊断为？

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