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【单选题】

男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10<sup>9</sup>／L，PLT130×10<sup>9</sup>／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L本病诊断的金标准为（）

A、血片中红细胞体积小、中心淡染

B、小细胞低色素性贫血

C、血清总铁结合力升高

D、骨髓铁染色显示骨髓小粒消失

E、含铁血黄素尿

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第1题

[单选题] 男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L一般血红蛋白恢复正常需要（）

A、2周 B、3周 C、4周 D、1.5个月 E、2个月

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第2题

[单选题] 男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L患者需要治疗的是（）

A、输血 B、补充叶酸和维生素B C、补充铁剂 D、输注丙种球蛋白 E、EPO

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第3题

[] 男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（）

A、A.营养不良性贫血 B、B.缺铁性贫血 C、C.慢性肝病贫血 D、D.巨幼细胞贫血 E、E.溶血性贫血

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第4题

[单选题] 男性，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑（）

A、消化道出血 B、胃溃疡恶变 C、消化道穿孔 D、胃扭转 E、胃平滑肌肉瘤

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第5题

[单选题] 男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）

A、食管胃底静脉曲张破裂出血 B、急性胃黏膜损害 C、消化性溃疡合并出血 D、胃癌合并出血 E、食管贲门黏膜撕裂综合征

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第6题

[单选题] 男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）

A、食管胃底静脉曲张破裂出血 B、急性胃黏膜损害 C、消化性溃疡合并出血 D、胃癌合并出血 E、食管贲门黏膜撕裂综合征

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第7题

[单选题] 男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

A、未按医嘱服药 B、胃肠道持续出血 C、胃肠道吸收不良 D、存在干扰铁剂利用因素 E、诊断失误

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第8题

[单选题] 男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）

A、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染 B、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸 D、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液

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第9题

[单选题] 患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

A、COPD B、COPD+肺脓肿 C、COPD+肺心病 D、COPD+风湿性心瓣膜病 E、COPD+冠心病

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