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【单选题】

患者女性，40岁。渐起四肢无力6个月。查体：四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为（）

A、低钾性周期性瘫痪

B、进行性肌营养不良

C、先天性肌强直

D、多发性肌炎

E、重症肌无力

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第1题

[单选题] 患者女性，40岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。查体：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最应该进行的检查是（）

A、脑电图 B、血钙测定 C、血糖测定 D、血钾测定 E、心电图

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第2题

[单选题] 患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A、双眶上裂综合征 B、动脉瘤 C、海绵窦血栓形成 D、重症肌无力 E、吉兰-巴雷综合征

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第3题

[单选题] 一般认为40岁以上的女性，月经连续停止多久才算绝经：（）

A、3个月 B、6个月 C、9个月 D、12个月

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第4题

[简答题] 患者女性，36岁，感右肢麻木无力3年，伴左肢麻木无力2年。MRI检查如下，请写出诊断及MRI表现。

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第5题

[简答题] 患者女性，36岁，感右肢麻木无力3年，伴左肢麻木无力2年。MRI检查如下，请写出诊断及MRI表现。

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第6题

[单选题] 20岁患者，男性，四肢无力四天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，减反射减弱，无病理反射，腰穿正常。其原因最可能是

A、急性脊髓炎

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第7题

[单选题] 患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。该患者的治疗首选（）

A、免疫抑制剂 B、胸腺摘除 C、气管切开，呼吸机辅助呼吸 D、使用抗生素 E、激素冲击

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第8题

[单选题] 患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型（）

A、Ⅰ型 B、Ⅱa型 C、Ⅱb型 D、Ⅲ型 E、Ⅳ型

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第9题

[单选题] 患儿女性，7岁。近6个月来双眼睑下垂。近日来发现复视，晨轻晚重。双眼的外展、内收困难。肌电图示肌肉动作电位的幅度很快递减。其重症肌无力类型是（）

A、眼肌型重症肌无力 B、延髓型重症肌无力 C、重症肌无力危象 D、重症肌无力胆碱能危象 E、重症肌无力反拗性危象

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