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【多选题】

高通量血液透析预防反超滤的发生，可采取措施有（）

A、提高血液流量

B、减低血液流量

C、增加超滤量

D、减少超滤量

E、氧气吸入

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第1题

[简答题] 某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。请你帮助他们分析可采取哪些措施预防高通量透析引发的内毒素血症的风险？

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第2题

[单选题] 高通量血液透析时注意观察静脉压和跨膜压的变化，观察有无反超，为防止反超，可适当提高（）流量，增加超滤量。

A、反渗水 B、透析液 C、血流量 D、废液排放 E、肝素泵

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第3题

[简答题] 患者，男性，48岁，高血压肾病，尿毒症行透析治疗，规律透析6年，2016-07-01由HD改为HDF治疗，透析器由费森F6改为Fx80，透析前体重50kg，医嘱予超滤3kg，透析至3h时，患者出现恶心呕吐，面色苍白，测量血压85/50mmHg，立即汇报医生处理。什么是高通量透析？高通量透析器的超滤系数是多少？对β2微球蛋白的清除率是多少？

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第4题

[单选题] 影响高通量血液透析的因素不包括（）。

A、膜孔大小 B、超滤率 C、透析时间 D、血流量 E、电导度

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第5题

[简答题] 患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。高通量血液透析的定义？

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第6题

[单选题] 高通量血液透析清除溶质的机制不包括（）。

A、弥散 B、对流 C、吸附 D、超滤 E、反超

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第7题

[多选题] 儿童血液透析发生高血压时，为增加患儿对超滤的耐受性护理措施有（）

A、延长透析时间，增加超滤量 B、低温透析 C、单纯超滤 D、药物治疗 E、控制饮食中水钠的摄入

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第8题

[简答题] 某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。试述高通量透析器通常采用哪种类型的透析膜材料？

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第9题

[简答题] 患者，男性，50岁，糖尿病肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年，因患者β2-MG持续增高，今日医嘱更改透析处方，为高通量血液透析。透析方案：透析器由费森F6改为Fx80；透析机：贝朗；超滤脱水1000ml，医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺，血管条件差，动静脉穿刺点间距2.5cm，血流量280ml/min，透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg，管路中血液颜色变黑，询问患者无不适主诉，通知医生，生理盐水200ml冲洗管路后，观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗，透析至3h时，PV、TMP再次骤然升高>300mmHg，给予回输生理盐水200ml，PV、TMP下降至正常，观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机，管道和透析器仍无凝集。此透析模式最常见的两个问题是什么？如何预防？

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