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提问人：网友 发布时间：
【单选题】

女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）

A、单纯疱疹病毒性脑炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、新型隐球菌脑膜炎

E、病毒性脑膜炎

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第1题
[单选题] 女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×10/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×10/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）

A、单纯疱疹病毒性脑炎  B、结核性脑膜炎  C、化脓性脑膜炎  D、新型隐球菌脑膜炎  E、病毒性脑膜炎  

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第2题
[单选题] 男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）

A、流行性脑脊髓膜炎  B、伤寒  C、乙型脑炎  D、病毒性脑膜炎  E、新型隐球菌脑膜炎  

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第3题
[单选题] 男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）以上表现应进行的治疗是（）

A、尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物  B、首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素  C、脱水降颅压  D、物理降温或用退热药  E、以上都是  F、蛛网膜下腔出血  H、流行性脑脊髓炎  I、脑磁图  J、抗痨治疗  K、氟康唑  

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第4题
[单选题] 病人，19岁。因青春期第2性征发育不明显就诊。青春期年龄为（）

A、10~19岁  B、12~20岁  C、14~17岁  D、9~15岁  E、10~15岁  

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第5题
[判断题] 张某，男，因仇恨父母不给其钱去赌博，将父母杀害，但是由于张某年仅15岁，故其可以不负刑事责任。

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第6题
[单选题] 女患，15岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为（）

A、上矢状窦血栓形成  B、海绵窦血栓形成  C、大脑大静脉血栓形成  D、横窦和乙状窦血栓形成  E、直窦血栓形成  

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第7题
[单选题] 女患，40岁，心前区压迫性疼痛向左臂放射，该患者血检AST活性最高的组织是（）。

A、脑  B、肝  C、心肌  D、肺  

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第8题
[单选题] 女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A、脑血栓形成  B、脑出血  C、蛛网膜下腔出血  D、脑栓塞  E、脑膜炎  

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第9题
[单选题] 女患，45岁，平素健康。因"突然头痛、呕吐1天"来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是（）

A、腰穿  B、CT增强造影  C、MRI  D、脑血管造影  E、经颅多普勒  

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