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【多选题】

抽搐发作前剧烈头痛可见于（）

A、颅脑外伤

B、颅内占位病变

C、蛛网膜下腔出血

D、尿毒症

E、癔病

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第1题

[] 头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为（），头痛伴发热者常见于（），头痛伴视力障碍者可见于（）或（）；头痛伴脑膜刺激征提示（）或（）。

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第2题

[单选题] 男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是（）

A、磷化锌中毒 B、敌鼠中毒 C、安妥中毒 D、毒鼠强中毒 E、毒鼠磷中毒

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第3题

[单选题] 男性，26岁，进餐后10分钟突发阵发性癫痫样抽搐，剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐。最可能是（）

A、磷化锌中毒 B、敌鼠中毒 C、安妥中毒 D、毒鼠强中毒 E、毒鼠磷中毒

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第4题

[单选题] 颅内高压引起的头痛特点应除外（）

A、呕吐前无恶心感 B、发作性难以忍受的剧烈全头痛 C、持续性头痛 D、偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒 E、用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解

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第5题

[] 颅内高压引起的头痛特点应除外（）

A、A.呕吐前无恶心感 B、B.发作性难以忍受的剧烈全头痛 C、C.持续性头痛 D、D.偏侧搏动性头痛使患者从睡眠中痛醒 E、E.用高渗葡萄糖或20%甘露醇静脉滴注，头痛可明显缓解

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第6题

[单选题] 男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。疗效评价符合下列哪项（）

A、显效 B、有效 C、微效 D、治愈 E、无变化 F、恶化

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第7题

[单选题] 男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）

A、100 B、90 C、80 D、70 E、60 F、50

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第8题

[简答题] 患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问： ①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？ ②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？ ③需与哪些疾病相鉴别？ ④治疗原则是什么？

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第9题

[多选题] 男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。进行下列哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）

A、CT平扫加增强 B、X线摄片 C、CTA脑灌注成像 D、EEG E、DSA F、TCD

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