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【单选题】

女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外，还应伍用下列哪种药物治疗（）

A、阿米替林

B、吗啡

C、芬太尼

D、曲马朵

E、哌替啶（度冷丁）

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第1题

[单选题] 女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。下列反应中，哪项不是阿米替林的副作用（）

A、嗜睡和视物模糊 B、消化道溃疡和出血 C、口干、便秘和排尿困难 D、直立性低血压 E、肝肾功能损害

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第2题

[简答题] 患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影需要与哪些疾病鉴别？

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第3题

[简答题] 患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影其治疗原则是什么？

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第4题

[单选题] 女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）

A、腹部CT B、脾血管造影 C、核素骨扫描 D、剖腹探查及活检 E、骨髓活检

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第5题

[单选题] 患者，女性，39岁，患类风湿关节炎多年，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的改变为（）

A、游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 B、脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形 C、对称性关节受累，晚期多有畸形 D、大小关节均可受累，很少畸形 E、全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

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第6题

[] 本例应考虑什么诊断？

A、患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日人院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2--3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×109／L，N0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影

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第7题

[单选题] 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬（芬必得）和曲马朵不能有效缓解疼痛。加用吗啡后该患者可能出现的副作用是（）

A、呼吸抑制 B、恶心呕吐、便秘、尿潴留 C、耐受现象 D、成瘾现象 E、以上全部

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第8题

[单选题] 某患者男性，18岁，躯干多处色素减退斑5年，有下列表现，其中哪项不支持白癜风发病与免疫有关（）

A、血中可找到抗黑素抗体 B、伴发晕痣 C、皮损朗罕氏细胞增加 D、皮质类固醇激素治疗有效 E、精神创伤可加重疾病

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第9题

[单选题] 男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）

A、部分性运动性发作 B、部分性感觉性发作 C、强直阵挛性发作 D、肌阵挛性发作 E、部分性发作继发全身性发作

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