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【单选题】

女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）

A、酒精性

B、胆源性

C、先天性

D、药物性

E、特发性

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第1题

[单选题] 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。为尽快确定病因，首先应行的检查是（）

A、腹部CT B、ERCP C、腹部超声 D、血脂分析 E、电解质分析

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第2题

[单选题] 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项（）

A、淀粉酶 B、血脂肪酶 C、腹部CT D、血清胆红素 E、血糖

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第3题

[单选题] 患者，女性，39岁，患类风湿关节炎多年，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的改变为（）

A、游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 B、脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形 C、对称性关节受累，晚期多有畸形 D、大小关节均可受累，很少畸形 E、全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

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第4题

[单选题] 患者女性，45岁。多年来患类风湿关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效（）

A、吲哚美辛 B、左旋多巴 C、丙米嗪 D、哌替啶 E、氯丙嗪

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第5题

[单选题] 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如腹痛波及全腹，并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛，Grey-Turner征（+），应考虑哪种诊断（）

A、急性重症胰腺炎 B、急性腹膜炎 C、宫外孕破裂出血 D、急性胆囊穿孔 E、败血症

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第6题

[单选题] 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）

A、类风湿关节炎伴胸膜改变 B、结核性胸膜炎 C、恶性肿瘤胸膜转移 D、细菌性胸膜炎 E、胸膜间皮瘤

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第7题

[单选题] 10岁女孩。长期不规则发热，反复发生淡红色鳞屑斑丘疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变（）

A、类风湿关节炎 B、血友病关节炎 C、狼疮性关节炎 D、生长痛 E、风湿性关节炎 F、化脓性关节炎

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第8题

[填空题] 2009年类风湿关节炎诊断标准分为（），评分为10分，总得分大于等于6分可确诊为类风湿关节炎。

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第9题

[单选题] 男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）。

A、发病和免疫反应有关 B、RA最基本病理变化是滑膜炎 C、血中类风湿因子本质是IgM抗体 D、类风湿因子阳性具有诊断价值 E、高滴度RF提示预后较差

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