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【单选题】

男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10<sup>12</sup>/L，白细胞3.2×10<sup>12</sup>/L，血小板68×10<sup>9</sup>/L。此患者紧急处理为（）

A、泼尼松40mg/d口服

B、长春新碱静脉注射

C、输新鲜血

D、输洗涤红细胞

E、脾切除术

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第1题

[单选题] 男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。此疾病应与下列疾病进行鉴别，哪项除外（）

A、缺铁性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、急性白血病 E、脾功能亢进

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第2题

[单选题] 男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。此病人住院期间查肝功能正常，血总胆红素205.5μmol/L，间接胆红素184.7μmol/L，为确诊应做哪项检查（）

A、血Coombs试验 B、血Ham试验 C、红细胞渗透脆性试验 D、血清铁蛋白定量 E、血红蛋白电泳

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第3题

[配伍题] 女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36．8℃，血压11／7．2kPa，少尿。血白细胞8．2×109／L，中性0．75。可能的诊断为|女，78岁。因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹。辅助检查：血白细胞11×109／L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。可能的诊断为|男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为

A、革兰阳性菌败血症 B、革兰阴性菌败血症 C、厌氧菌败血症 D、复数菌败血症 E、真菌性败血症

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第4题

[单选题] 37岁男性患者，因突发肉眼血尿5天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.6℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染：（）

A、大肠埃希菌 B、变形杆菌 C、克雷伯杆菌 D、葡萄球菌 E、铜绿假单胞菌

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第5题

[单选题] 男性，28岁，发热（39.8℃）2天，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是（）。

A、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、病毒性肺炎 D、支原体肺炎 E、肺脓肿

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第6题

[单选题] 张先生，25岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院其发热的热型可能是（）

A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、波状热 E、不规则热

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第7题

[] 患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴有血尿，腰痛，发热，血常规白细胞轻度增高，尿蛋白（+），尿沉渣WBC15—20/HP，RBC满视野，最可能的诊断是什么？首先应采用什么检查？选用什么药物治疗？疗程要多少天为好？

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第8题

[单选题] 张先生，25岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院引起该病人发热的原因是（）

A、感染 B、变态反应 C、无菌性坏死物质吸收 D、自主神经功能失调 E、内分泌代谢紊乱

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第9题

[简答题] 患者李某，男性，42岁，CKD5期，行血液透析治疗，血管通路为右颈内静脉置管，置管时间为2周。5月12日病人上机25分钟后诉畏寒、寒战，测体温为38.9℃，给予地塞米松静脉注射后寒战缓解，体温逐渐下降，透析结束时，体温恢复正常。5月14日病人再次进行透析治疗，上机后30分钟，再次出现寒战，发热，血常规结果，白细胞：1.2*109，中性粒细胞百分率：86%，请问该病人发生了什么？需要与什么情况相鉴别，鉴别要点是什么？

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