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【单项选择题】

女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）

A、A.局限性癫痫

B、B.脑栓塞

C、C.癔症发作

D、D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E、E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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更多“女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）”相关的问题

第1题

[简答题] 一位高血压患者突然昏倒，意识恢复后，说话不清楚，经检查发现： ①右上、下肢不能运动，肌肉僵硬，髌腱反射和肱二头肌反射亢进，Babinski征阳性，两侧额纹对等，均能闭目，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。 ②右半身痛觉丧失，闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。 ③双眼右半视野偏盲。请简述为什么出现上述症状？

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第2题

[简答题] 一位高血压患者突然昏倒，意识恢复后，说话不清楚，经检查发现： ①右上、下肢不能运动，肌肉僵硬，髌腱反射和肱二头肌反射亢进，Babinski征阳性，两侧额纹对等，均能闭目，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧。 ②右半身痛觉丧失，闭目时不能说出右上、下肢被动运动的状态和姿势。 ③双眼右半视野偏盲。请简述病变位于何处？

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第3题

[单选题] 女患，69岁，以"突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年，糖尿病10年。查体：血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）

A、脑血栓形成 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎

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第4题

[单选题] 女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A、脑出血 B、高血压脑病 C、脑栓塞 D、短暂性脑缺血发作 E、脑血栓形成

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第5题

[单选题] 女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A、脑血栓形成 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、脑栓塞 E、脑膜炎

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第6题

[单选题] 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26.6/14.7kPa，心率70次/分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是A．左侧瘫痪B．左侧下肢瘫C．右侧瘫痪D．右侧下肢瘫E．无肢体瘫痪

A、6/14.7kPa，心率70次/分，律齐。

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第7题

[单选题] 女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）

A、脊髓炎 B、脊髓蛛网膜炎 C、脊髓空洞症 D、髓外硬膜内肿瘤 E、脊髓内肿瘤

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第8题

[单选题] 女患，65岁，以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是（）

A、局灶性癫痫发作 B、脑栓塞 C、癔症发作 D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

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第9题

[] 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

A、A.左侧颈膨大及上胸髓 B、B.右侧颈膨大及上胸髓 C、C.双侧颈膨大 D、D.左侧颈膨大 E、E.右侧颈膨大

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