A、手术过程中的情况
B、生命体征
C、病情动态
D、治疗效果
E、心理状态
A、药物治疗效果及反应 B、患者生命体征 C、病情动态 D、护理措施
A、A.给予卫生保健指导及功能锻炼 B、B.专人护理,制定护理计划 C、C.严密观察病情及生命体征 D、D.准备急救药品和器材 E、E.准确记录出入液量,做好护理笔记
A、一般护理记录子集 B、病危(重)护理记录子集 C、生命体征测量记录子集 D、出入量记录子集 E、护理计划记录子集
A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历 B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复 C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任 D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
A、记录应及时准确 B、记录应真实完整 C、描述应形象生动 D、内容应简明扼要 E、记录者应签全名
A、A.计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历 B、B.护理病历的记录内容不能与医疗病历重复 C、C.护理病历的书写者对记录内容负有法律责任 D、D.上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
A、及时,不得拖延或提早 B、内容必须真实,明确 C、内容完整 D、内容详尽,尽可能记录所有事项
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