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【单选题】

在医疗保险中，保险人对于以某些专门的大病为承保对象的保险，可以不规定赔偿限额。但保险人对这类合同采取的其他风险控制措施是（）

A、规定较高的保费额和较高的自负比例

B、规定较高的等待期和较高的自负比例

C、规定较高的免赔额和较高的自负比例

D、规定较高的免责期和较高的自负比例

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第1题

[单选题] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。三、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。四、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；五、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。该大病保险的性质属于（）。

A、政府出资和补助的商业医疗保险 B、企业和个人出资、社会保险机构主办的补充医疗保险 C、社会保险机构组织，政府和个人出资的补充医疗保险 D、商业保险机构承办的社会医疗保险

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第2题

[] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。三、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。四、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；五、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。结合本意见，可以看出，基本医疗保障体系的建设和完善能够促进商业健康保险的发展，但以下说法中，不正确的（）。

A、A.大病医保能够促进城乡居民健康保险意识的增强 B、B.参与的保险公司必须专心做好大病保险，不得开展其它与本大病保险相关的业务 C、C.参与大病保险经办事实上也为保险公司搭建了拓展业务的平台 D、D.该大病保险表明社会保险和商业保险既有交叉又有各自的边界

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第3题

[单选题] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。三、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。四、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；五、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。保险公司参与各类基本医疗保障经办服务，具体模式有三种，仔细阅读本《意见》中城乡居民大病保险的承办方式，可以看出城乡居民大病保险属于（）模式。

A、委托管理型 B、混合型 C、保险合同型 D、委托代理型

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第4题

[单选题] 医疗社会保险给付（）

A、是指被保险人生病后；医疗社会保险机构按照规定的条件和待遇标准，向被保险人提拱医疗服务，以确保被保险人能获得适当的医疗照顾 B、是指被保险人生病后；医疗社会保险机构按照事先规定的条件和待遇标准，向被保险人提供医疗服务，以确保被保险人能获得的医疗照顾 C、是指被保险人生病后；医疗社会保险机构按照事先规定的待遇标准，向被保险人提拱医疗服务，以确保被保险人能获得适当的医疗照顾 D、是指被保险人生病后；医疗社会保险机构按照事先规定的条件和待遇标准，向被保险人提供医疗服务，以确保被保险人能获得适当的医疗照顾

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第5题

[单选题] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。二、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。三、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；四、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。某参保人患癌症住院花了5万元，新农合报销40%，某地大病医保规定可以报销70%，那么个人实际承担医疗费为（）千元。

A、6 B、9 C、14 D、21

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第6题

[单选题] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。三、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。四、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；五、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。根据该《意见》的规定，（）不属于该大病医保的保障对象。

A、私营企业职工 B、在校大学生 C、农村居民 D、个体小商贩

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第7题

[单选题] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。三、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。四、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；五、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。不同医疗保险有各自的主管部门，本意见由国家发改委等六部委联合发布，本《意见》的发文单位不涉及和包括（）。

A、卫生部 B、人力资源与社会保障部 C、保监会 D、国家食品药品监督管理局

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第8题

[判断题] 专家称商业性大病保险不缴个税有失公平——2013-02-07，来源：新京报近日，国税总局表态“个人缴纳的大病医疗保险金不可以在个税税前扣除”后，“大病医保金要缴个税”的话题，在网络上引发质疑。有网友认为是“从救命钱上拔毛”。昨日，中国青年政治学院社工学院社保系熊贵彬副教授表示，部分网友的埋怨应为误读。税务总局所称“个人缴纳的大病医疗保险金”，应是指个人在基本医疗保险之外，自行或由所在单位统一购买的商业大病险。据悉，目前“基本医疗保险”只包括两部分，统筹部分和大额医疗保险。基本医疗保险的缴纳方式是单位和个人共同承担，其中单位承担的部分为工资的10%，其中1%为大额医疗保险，个人承担的部分为工资的2%再加3元，其中3元为大额医疗保险。大额医疗保险包含在基本医疗保险中，并不等同于大病医疗保险。上述服务人员称，单位和个人自己缴纳的商业性保险，是不能在计征个税前扣除的。因此，大病医疗保险金需要并入个人当期的工资、薪金收入，计征个人所得税。个案——在外企工作的财务人员尹小姐介绍，在基本的五险一金外，公司为员工缴纳了附加商业医疗保险，主要用于降低基本城镇职工医保中对门诊费用1800元起付的报销门槛。虽然不算是真正意义上的大病险，但公司为员工缴纳的附加商业险种，在财务上全部计入…。从国际上看，对于购买商业保险的保费实行税前列支是最为普遍的一种税收激励方式。（）

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第9题

[判断题] 保险人在医疗保险产品中约定以被保险人在指定医疗机构接受诊疗服务为给付保险金的条件是违反《健康保险管理办法》规定的。

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