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【单选题】

男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，进3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是（）

A、低血糖反应

B、肺部感染

C、酮症酸中毒

D、高血糖高渗状态

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第1题

[单选题] 男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。控制餐后血糖的胰岛素是（）

A、低精蛋白胰岛素 B、精蛋白胰岛素 C、甘精胰岛素 D、地特胰岛素 E、门冬胰岛素

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第2题

[单选题] 男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。最可能的诊断是（）

A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B、糖尿病酮症酸中毒 C、糖尿病乳酸性酸中毒 D、低血糖昏迷 E、感染性休克

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第3题

[单选题] 男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者治疗首选应是（）

A、胰岛素 B、二甲双胍 C、磺酰脲类促泌剂 D、瑞格列奈 E、甘露醇

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第4题

[单选题] 男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。需立即采取的治疗措施是（）

A、静脉滴注5%碳酸氢钠 B、纠正电解质紊乱 C、补液并恢复皮下注射胰岛素 D、补液加有效的抗生素 E、补液同时静脉滴注胰岛素

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第5题

[单选题] 一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。胰岛素最佳使用方法是（）

A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射 B、大剂量胰岛素静脉滴注 C、大剂量胰岛素皮下注射 D、小剂量胰岛素静脉推注 E、小剂量胰岛素静脉滴注

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第6题

[单选题] 男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。最可能与诊断无关的检查是（）

A、血气分析 B、血电解质测定 C、血糖 D、尿糖、尿酮 E、血培养

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第7题

[单选题] 男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病可选用的降糖药是（）

A、格列吡嗪 B、瑞格列奈 C、格列喹酮 D、吡格列酮 E、二甲双胍

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第8题

[单选题] 患者，女性，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。在患者意识恢复、急性期过后，患者最需要的是（）

A、进食糖水 B、调整每日胰岛素用量 C、停用胰岛素治疗 D、静脉注射葡萄糖液 E、静脉滴注氢化可的松

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第9题

[填空题] 科学家为了研究胰岛与糖尿病之间的关系，进行了如下实验：实验一：切除狗的胰腺后，狗的尿液中出现了葡萄糖，并出现糖尿病的一些症状。实验二：将正常狗的胰管结扎，一段时间后，现察到胰腺外部萎缩，只有内部的胰岛活着，狗的尿液中未检测到葡萄糖。实验三：从狗的胰岛中提取出一种物质（被称为胰岛素），用该物质治疗患糖尿病的狗并获得成功。请分析回答：1965年，王应睐组织领导我国科学家，在世界上第—次用人工方法合成了具有生物活性的蛋白质——结品牛胰岛素。现在，糖尿病患者可以通过（）（填“注射”或“口服”）胰岛素进行治疗。

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