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【单选题】

患者王某，有心绞痛发作史，心电图ST段降低，T波倒置，超声显像检查疑有室壁运动异常，需做心肌超声造影（经末梢静脉造影）。原理是（）

A、微气泡直径小于红细胞，但大于8μm

B、选择压缩系数小于液体、固体的微气泡

C、微气泡较大，从末梢静脉进入右心

D、选择密度大于固体的微气泡

E、微气泡直径小于5μm

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第1题

[单选题] 男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）

A、恶化型劳力性心绞痛 B、急性心肌梗死 C、变异型心绞痛 D、心绞痛合并急性心包炎 E、卧位型心绞痛

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第2题

[单选题] 患者，女性，49岁。本身有高血压史，胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。对于患者的变异型心绞痛，最宜选用的药物是（）

A、硝酸甘油 B、普萘洛尔 C、硝苯地平 D、卡托普利 E、奎尼丁

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第3题

[单选题] 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次发作，频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图：V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是（）。

A、急性心内膜下梗死 B、初发型心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、恶化型心绞痛 E、变异型心绞痛

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第4题

[单选题] STEMI诊断的主要依据不包括（）

A、典型梗死性心绞痛症状发作 B、STEMI心电图ST-T动态演变 C、STEMI心电图Q波形成 D、心肌坏死标志物水平升高

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第5题

[单选题] 患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是（）。

A、变异型心绞痛 B、卧位型心绞痛 C、急性冠状动脉功能不全 D、恶化型心绞痛 E、初发型心绞痛

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第6题

[单选题] 男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是（）

A、劳力性心绞痛 B、变异性心绞痛 C、急性心肌梗死 D、主动脉夹层 E、肺动脉栓塞

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第7题

[单选题] 患者，女性，49岁。本身有高血压史，胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。对于患者的高血压也有治疗效果，并且预防脑卒中的强度最强的药物是（）

A、CCB B、利尿剂 C、ACEI D、ARB E、β受体阻断剂

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第8题

[单选题] 冠心病心绞痛的心电图表现不正确（）

A、非特异性ST-T改变较常见 B、静息心电图多数出现ST-T改变 C、发作时原倒置T波可以直立 D、冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法 E、出现Q波不一定代表心肌梗死

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第9题

[单选题] 患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）

A、胸痛2小时内基本消失 B、血清心肌酶峰值提前 C、冠脉造影示闭塞动脉再通 D、心电图抬高ST段回降>50% E、出现再灌注心律失常

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