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【问答题】

简述常用降压药物分类及作用特点。

A、男性,59岁,间断咳嗽,咳嗽15年,加重体呼吸困难、双下肢水肿1周。

B、15年前开始出现咳嗽,咳痰,多于秋冬季节发作,使用抗生素及止咳化痰药物治疗有效,近2年来出现活动时气短,有时伴下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗,1周前受凉后出现咳嗽。咳痰加重,为脓性痰、伴呼吸困难及下肢水肿,呼吸困难以夜间为著,吸烟30余年,平均每日1包,已戒5年。

C、查体:T36.8℃,P90次/分。R23次/分,BP110/80mmHg,意识清楚,半坐位,口唇发绀,颈静脉怒张、双肺叩诊呈清音,闻及较多哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音。剑突下搏动增强,HR90次/分,律齐,p2>A2,胸骨左缘第4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下3cm、轻压痛,肝经静脉回流征阳性,脾肋下未触及。双下肢可凹性水肿,无杵状指。

D、辅助检查:血常规:WBC9.1×109/L,N85.1%,Hb145g/L,PLT239×109/L.

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第3题

A、血压目标一般应达到小于140mmHg  B、常用的5种降压药物利尿剂、ccB、AcEI、ARBB受体阻滞剂均能通过降压而发挥预防脑卒中或短暂性脑缺血作用  C、利尿剂某些降压药物可能预防脑卒中或短暂性脑缺血效果更好些  D、可选择单药而不能使用联合用药  

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第8题

A、作用机制:阻断血管平滑肌细胞上的钙通道  B、副作用:咳嗽、高血钾、白细胞减少、肝损害  C、优点:可治疗心衰  D、常用药物:硝苯地平、氨氯地平  

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第9题

A、A.诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物  B、B.尽早查明感染病原,根据病原种类细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物  C、C.按照药物的抗菌药物作用特点其体内过程特点选择药物  D、D.按照药物的价格和药理作用特点选择药物  E、E.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类抗菌药物特点制定  

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第10题

A、作用机制:阻断血管紧张素Ⅱ与Ⅰ型受体的结合  B、副作用和安慰剂相当  C、具有可以治疗心绞痛的优点  D、常用药物:氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦  

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