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【单选题】

20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小时，体检：血压10/8kPa心电图示心肌损害，血尿淀粉酶增高，诊断急性坏死性胰腺炎。以下提示急性胰腺炎预后不良的是：（）

A、手足抽搐

B、脐部及腰部皮肤青紫色

C、血尿淀粉酶明显增高

D、代谢性酸中毒

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第1题

[单选题] 胆道蛔虫病的典型临床表现是（）

A、中上腹"钻顶样"剧烈绞痛 B、突然发病，突然缓解 C、可有蛔虫吐出史 D、可伴轻度黄疸 E、以上都是

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第2题

[简答题] 男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天，患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈中上腹绞痛，向腰肩背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物，伴体温升高遂来急诊。有胆囊结石史，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分；急性病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺（-），腹软，中上腹压痛，肝浊音界在右第六肋间。辅助检查：血红蛋白：96.1g/L，白细胞：18.9×109/L，谷草转氨酶211U/L，尿素氮9.9mmol/L，总胆红素30μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血钙1.75mmol/L。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。应如何进一步检查？

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第3题

[简答题] 男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐一天，患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈中上腹绞痛，向腰肩背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物，伴体温升高遂来急诊。有胆囊结石史，从无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分；急性病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头颈心肺（-），腹软，中上腹压痛，肝浊音界在右第六肋间。辅助检查：血红蛋白：96.1g/L，白细胞：18.9×109/L，谷草转氨酶211U/L，尿素氮9.9mmol/L，总胆红素30μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血钙1.75mmol/L。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。简述疾病的诊断及诊断依据。

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第4题

[单选题] 病人暴饮暴食后出现上腹中部持续而剧烈疼痛，向左肩腰背部放射，伴发热、呕吐、黄疸、休克，其最大可能是（）。

A、胃十二指肠穿孔 B、肾绞痛 C、急性胰腺炎 D、肠梗阻

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第5题

[单选题] 患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。

A、急性胃肠炎 B、消化性溃疡急性穿孔 C、胆囊炎 D、急性胰腺炎 E、心肌梗死

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第6题

[单选题] 十二指肠残端破裂的主要临床表现是（）。

A、内出血 B、进食后上腹饱满和呕吐 C、右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征 D、呕血、黑便 E、低血糖表现

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第7题

[] 病人暴饮暴食后出现上腹中部持续而剧烈疼痛，向左肩腰背部放射，伴发热、呕吐、黄疸、休克，其最大可能是（）。

A、A.胃十二指肠穿孔 B、B.肾绞痛 C、C.急性胰腺炎 D、D.肠梗阻

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第8题

[] 患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是（）。

A、A.急性胃肠炎 B、B.消化性溃疡急性穿孔 C、C.胆囊炎 D、D.急性胰腺炎 E、E.心肌梗死

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第9题

[单选题] 高血压脑病较严重的临床表现是（）

A、血压突然增高 B、视力模糊 C、恶心呕吐 D、心悸气短 E、剧烈头痛伴抽搐

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