A、询问上次随访到此次随访期间的症状；
B、测量体重，计算体质指数（BMI）
C、询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等；
D、检查颈动脉搏动，了解患者服药情况
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A、2型糖尿病患者健康管理率=每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%； B、2型糖尿病患者规范管理率=年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100%； C、2型糖尿病患者规范管理率=每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%； D、2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100%
A、最后一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％ B、年内最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100％ C、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％ D、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区糖尿病患者人数×100％ E、最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区35岁及以上糖尿病患者人数×100％
A、机会性筛查：通过问诊、检测血糖，在就诊者中发现或诊断糖尿病患者 B、高危人群筛查：对符合高危人群条件的对象进行血糖筛查 C、建立健康档案：通过以往建立的人群健康档案，收集糖尿病患者 D、健康体检：通过从业人员健康体检、职工健康检查检出糖尿病患者 E、主动检测：通过健康教育，促使居民主动检测血糖，发现糖尿病患者 F、收集社区确诊患者信息：利用家庭访视等机会，收集不在社区确诊的糖尿病患者
A、A.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式 B、B.发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务 C、C.加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务 D、D.免费发放血糖仪及试纸 E、E.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案
A、糖尿病患者每年可前往辖区社区卫生服务中心或乡镇卫生院免费享受4次空腹血糖检测 B、血糖控制良好的二型糖尿病患者每周监测血糖1-2天 C、血糖控制不好的二型糖尿病患者应每日监测血糖，直至血糖得到控制 D、糖尿病患者在剧烈运动前不需要增加监测次数
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