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【判断题】

休克患者在静脉用药6小时后，因组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位如手背、足背、内踝处易发生药液外渗。

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第1题

[判断题] 休克患者在滴入多巴胺后，因组织有效循环灌注不足，血管通透性增加，血管发生痉挛，静脉壁因缺血而致药液渗漏。

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第2题

[多选题] 下列哪项是心肌梗死静脉溶栓治疗的适应证？（）

A、ST段抬高 B、胸痛发作时间<6小时 C、入院前3天曾因胃溃疡出现黑便 D、近期内有脑外伤 E、患者缺血性胸痛持续半小时以上

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第3题

[单选题] 缺血性脑卒中患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗窗为：（）

A、自发病3小时内 B、自发病6小时内 C、自发病9小时内 D、自发病12小时内 E、自发病15小时内

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第4题

[多选题] 男，13岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）.

A、输血等抗休克治疗 B、放置三腔二囊管压迫止血 C、静脉滴注垂体后叶素 D、静脉滴注生长抑素 E、急诊门体分流术 F、急诊TIPS

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第5题

[单选题] 某失血性休克患者，经输血2500ml后，血压10.64／6.65kPa（80／50mmHg），尿量30ml／小时，中心静脉压15厘米水柱，提示（）。

A、血容量不足 B、心功能不全 C、周围血管扩张 D、静脉过度收缩 E、肾功能不全

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第6题

[] 某患者皮内注射后发生过敏性休克症状，经首次皮下注射后症状不缓解，护士可遵医嘱每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素1ml，直至脱离危险期。

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第7题

[简答题] 患者，女，44岁，因交通事故腹部受伤50分钟后入院就诊，体格检查：患者神志恍惚，腹腔有移动性浊音，腹穿为血性液。Bp54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml术后给以5% NaHCO3 600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。本病例属于哪一种类型的休克？其发生机制是什么？

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第8题

[简答题] 张某，女，65岁，因“糖尿病肾病，慢性肾功能不全（尿毒症期），血钾6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右侧颈内静脉双腔导管留置术，术后开始血液透析治疗，由诱导透析逐渐过渡到维持性血液透析，每周三次，每次4小时。2016年6月29日行左前臂自体动静脉内瘘成形术，因自身血管条件差，内瘘延迟使用，加强术后锻炼，仍使用导管作为血管通路。2015年8月15日，按照导管护理常规消毒导管口，回抽封管液后连接管路上机，透析开始20分钟后主诉畏寒，寒战后发热，测体温39.5℃。该患者发生畏寒、高热最可能的原因是什么？

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第9题

[单选题] 关于视网膜中央静脉阻塞，以下说法错误的是（）

A、缺血型视盘出血水肿，视网膜大量浅层出血 B、非缺血型较缺血型预后好 C、20％～30％非缺血型患者3～6个月后变为缺血型 D、视网膜光凝可预防复发性出血 E、新生血管性青光眼多在1年后发生

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