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【单选题】

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10<sup>6</sup>/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的脑脊液改变出现在（）

A、病程第1周

B、病程第2周

C、病程第3周

D、病程第4周

E、病程第5周

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第1题

[单选题] 男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。该患者最可能是（）

A、低钾性麻痹 B、重症肌无力 C、吉兰-巴雷综合征 D、急性脊髓炎 E、多发性肌炎

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第2题

[单选题] 男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。该病最可能的主要死亡原因为（）

A、严重的营养不良 B、肺栓塞 C、心搏骤停 D、心力衰竭 E、呼吸肌麻痹

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第3题

[单选题] 男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）

A、有无Bell现象 B、有无乳突压痛 C、是否伴随肢体活动障碍 D、能否鼓腮 E、有无感染病史

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第4题

[单选题] 男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。不推荐使用的治疗措施是（）

A、血浆置换 B、静脉注射免疫球蛋白 C、保持呼吸道通畅 D、肾上腺皮质类固醇 E、支持、对症治疗

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第5题

[单选题] 男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表现呈急性运动轴索型神经病的吉兰-巴雷综合征，最常见的感染病原体是（）

A、空肠弯曲菌 B、巨细胞病毒 C、EB病毒 D、肺炎支原体 E、乙型肝炎病毒

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第6题

[单选题] 男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取（）

A、给予尼可刹米（可拉明）、洛贝林等呼吸兴奋药 B、气管插管、辅助呼吸 C、抗生素 D、肌内注射新斯的明 E、静脉滴注地塞米松

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第7题

[单选题] 男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。神经系统体检时应特别注意（）

A、四肢腱反射 B、病理反射 C、感觉障碍的特点及分布形式 D、四肢的肌力和肌张力 E、疲劳试验

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第8题

[单选题] 24岁男性，10天前有感冒史，3天前起四肢麻木，无力，1天后四肢瘫痪，肌力2级，肌张力低下，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性，治疗首选（）。

A、青霉素 B、甘露醇 C、安坦 D、皮质激素 E、新斯的明

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第9题

[单选题] 男，35岁，平素健康。突发四肢麻木、无力，逐渐加重3d入院。若追问病史患者2周前曾有腹泻，排尿略费力，大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级，腱反射消失，病理反射阴性，四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑（）

A、急性脊髓炎 B、周期性瘫痪 C、吉兰-巴雷综合征 D、重症肌无力 E、多发性肌炎

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