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【单选题】

女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。正确的诊断是（）

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、血气胸

D、脾破裂

E、胸腹联合伤

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第1题

[单选题] 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。正确的治疗措施是（）

A、对症止血 B、胸腔穿刺 C、胸腔闭式引流 D、胸腔开放引流 E、手术探查

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第2题

[] 女性，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70％，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）

A、A.锁骨中线第2肋间 B、B.锁骨中线第5肋间 C、C.腋前线、腋中线间第6～8肋间 D、D.腋中线、腋后线间第6～8肋间 E、E.以上都不是

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第3题

[单选题] 女性，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状。应首先考虑（）

A、肺部感染 B、脂肪栓塞综合征 C、休克 D、心肌梗死 E、气胸

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第4题

[单选题] 女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。关于GCS评分描述不正确的是（）。

A、总分15分 B、最低分3分 C、最低分1分 D、评估内容包括：睁眼、语言、运动 E、用于评估患者是否存在昏迷

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第5题

[单选题] 女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。关于GCS评分描述不正确的是（）

A、总分15分 B、最低分3分 C、最低分1分 D、评估内容包括：睁眼、语言、运动 E、用于评估患者是否存在昏迷

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第6题

[单选题] 女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

A、头颅X线平片 B、脑血管造影 C、腰穿 D、脑超声多普勒 E、头部CT

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第7题

[] 男性，25岁，车祸伤后1小时。查体：脉搏130次/分，血压80/60mmHg，烦躁不安，极度呼吸困难，气管向右侧移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，皮下气肿明显，诊断首先考虑是：（）

A、A.肋骨骨折 B、B.闭合性气胸 C、C.开放性气胸 D、D.张力性气胸 E、E.心脏压塞

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第8题

[] 女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压＞1.47kPa（15cmH2O），如无心衰现象，首先考虑（）。

A、A.应用血管收缩药 B、B.应用血管扩张药 C、C.给予大量肾上腺皮质激素 D、D.给予碳酸氢钠 E、E.继续补充液体

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第9题

[多选题] 动脉血气分析PaO265mmHg：PaCO232mmHg，pH7．48，可见于下列哪些患者（）

A、一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难 B、一45岁妇女，患有慢性类风湿关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加 C、一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常 D、一18岁女性，慢性哮喘急性加剧 E、一59岁男性，慢性支气管炎加重

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