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【单项选择题】

患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）

A、A.睑裂斑

B、B.角膜营养不良

C、C.角膜软化症

D、D.干眼综合征

E、E.继发角膜变性

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第1题

[多选题] 患儿，男性，l岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。患儿3天前无明诱因突然高热39℃，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3-5次，为胃内容物，非.喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。查体：T38.9℃，P135次/分，R35次/分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急性重病容，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，心率135次/分，律齐，心音稍低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，神经系统检查无异常。实验室检查：Hb110g/L，WBC8.6×109/L，PLT200×109/L；粪便常规偶见WBC。患儿的护理诊断有哪些（）

A、体液不足 B、营养失调 C、体温过高 D、知识缺乏

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第2题

[多选题] 患儿，男性，l岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。患儿3天前无明诱因突然高热39℃，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3-5次，为胃内容物，非.喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。查体：T38.9℃，P135次/分，R35次/分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急性重病容，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，心率135次/分，律齐，心音稍低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，神经系统检查无异常。实验室检查：Hb110g/L，WBC8.6×109/L，PLT200×109/L；粪便常规偶见WBC。该患儿需要补液，补液的原则有什么（）

A、先盐后糖 B、先快后慢 C、无尿补钾 D、抽搐补钙

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第3题

[多选题] 患儿，男性，l岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。患儿3天前无明诱因突然高热39℃，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3-5次，为胃内容物，非.喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。查体：T38.9℃，P135次/分，R35次/分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急性重病容，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，心率135次/分，律齐，心音稍低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，神经系统检查无异常。实验室检查：Hb110g/L，WBC8.6×109/L，PLT200×109/L；粪便常规偶见WBC。治疗的方法有哪些（）

A、饮食疗法为主 B、支持疗法为主 C、抗生素为主 D、抗真菌为主

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第4题

[简答题] 患儿6岁，因发热伴腹痛腹泻24小时前来就诊，病史中有进食不洁食物情况，排便7～8次/天，每次量不多，有脓血、粘液，伴有阵发性腹痛。经检查诊断为急性细菌性痢疾。请分析：该患儿的腹泻属于哪种发生机制？

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第5题

[多选题] 患儿，男性，l岁，因发热、腹泻、呕吐3天来诊。患儿3天前无明诱因突然高热39℃，半天后开始腹泻和呕吐，大便每天10次以上，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，呕吐每天3-5次，为胃内容物，非.喷射性，曾用新霉素治疗无好转。病后食欲差，尿少，近10小时来无尿。既往无腹泻和呕吐史。个人史：第2胎第2产，足月自然分娩，母乳喂养。查体：T38.9℃，P135次/分，R35次/分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急性重病容，面色发灰，皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，心率135次/分，律齐，心音稍低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，神经系统检查无异常。实验室检查：Hb110g/L，WBC8.6×109/L，PLT200×109/L；粪便常规偶见WBC。第一天的输液总量应包括哪些（）

A、累积损失量 B、继续损失量 C、生理需要量 D、以上都对

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第6题

[单选题] 1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（）。

A、2：1等张含钠液 B、1/2张含钠液 C、1/3张含钠液 D、1/4张含钠液 E、2/3张含钠液

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第7题

[简答题] 患儿，男，8个月。体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol／L。医嘱给予静脉补液。考虑该患儿腹泻原因是A.生理性腹泻B．病毒性肠炎C．细菌性肠炎D．真菌性肠炎E．食物性腹泻

A、A.生理性腹泻
B．病毒性肠炎
C．细菌性肠炎
D．真菌性肠炎
E．食物性腹泻

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第8题

[单选题] 患儿，女，8个月。因呕吐频繁、腹泻，小儿腹泻的饮食护理以下正确的是（）

A、母乳喂养不需暂停辅食 B、呕吐严重者应暂时禁食4~6小时 C、长期腹泻者应多量多餐 D、禁水 E、人工喂养儿可正常饮食

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第9题

[单选题] 患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。若1个月后FFA显示有大面积无灌注区，其治疗应选择（）

A、控制血压 B、对无灌注区视网膜进行激光光凝 C、全视网膜光凝 D、长期用血容量扩充药 E、暂时不做视网膜光凝，随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗

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