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【单选题】

病人男性68岁。因"反复咳嗽咳痰20年，胸闷气急5年，加重一周"入院。每年冬春季节症状常常加重，多次住院治疗。有吸烟史40多年。查体∶口唇发绀。颈静脉充盈。肋间隙增宽、桶状胸，两侧呼吸运动减弱；语颤减弱；两肺叩诊为过清音；两肺呼吸音增粗，闻及少许湿啰音。心尖搏动位于剑突下，心率89次/min，闻及早搏3~4次/min，心浊音界缩小。肝脏右锁骨中线肋缘下2指，轻触痛，肝颈静脉回流征阳性，见杵状指。该病人的肺功能检查，最可能的结果是（）

A、限制性通气功能障碍

B、激发试验阳性

C、阻塞性通气功能障碍

D、肺功能正常

E、弥散功能正常

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更多“病人男性68岁。因"反复咳嗽咳痰20年，胸闷气急5年，加重一周"入院。每年冬春季节症状常常加重，多次住院治疗。有吸烟史40多年。查体∶口唇发绀。颈静脉充盈。肋间隙增宽、桶状胸，两侧呼吸运动减弱；语颤减弱；两肺叩诊为过清音；两肺呼吸音增粗，闻及少许湿啰音。心尖搏动位于剑突下，心率89次/min，闻及早搏3~4次/min，心浊音界缩小。肝脏右锁骨中线肋缘下2指，轻触痛，肝颈静脉回流征阳性，见杵状指。该病人的肺功能检查，最可能的结果是（）”相关的问题

第1题

[单选题] 患者男，59岁，反复咳嗽，咳痰10年，吸烟史20年，生活方式指导不正确的是（）

A、坚持锻炼 B、高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食 C、防寒保暖 D、注意休息

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第2题

[多选题] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。这个患者可能的诊断有（）

A、肺源性心脏病 B、COPD C、Ⅱ型呼吸功能衰竭 D、肺性脑病

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第3题

[多选题] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。实施的护理要点正确的是（）

A、给予端坐位或半坐位 B、缩唇呼气 C、控制呼吸道感染 D、少饮水

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第4题

[多选题] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaCO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。对患者的健康教育的内容正确的是（）

A、心理疏导 B、避免寒冷 C、低热量低蛋白饮食 D、注意用氧安全

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第5题

[] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。该患者的呼吸主要靠低氧血症对（）感受器的刺激来维持

A、A.颈动脉体 B、B.中枢化学感受器 C、C.螺旋器 D、D.主动脉体

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第6题

[单选题] 患者，男性，70岁，主因咳嗽，咳痰反复发作30年，活动后胸闷，气促3年，加重一周入院。病人30年前出现咳嗽，咳白色粘液痰，气候变化，受凉劳累后，咳嗽，咳痰加重，病情以冬季为重，长持续2～3个月，天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重，咳嗽咳痰常年不断，并有乏力。活动后胸闷、气促，不能下地干活，但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重，为脓性痰，不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3～4天病人有腹胀，纳差，夜间睡眠差，较烦躁，查体，T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，Bp：150/90mmHG，.平卧位，唇夹紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音，辅助检查，血气分析，PH7.32，PaO2：50mmHg，PaO2：70mmHg，血常规WBC10X109/L，N：82%，Hb：170g/L，心电图，右心室肥大，肺形P波。氧疗时的护理措施是（）

A、低流量、低浓度持续给氧 B、低流量、低浓度间断给氧 C、高流量、高浓度持续性给氧 D、高流量、高浓度间断给氧

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第7题

[单选题] 女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，WBC9.3×109，NO.78该患者发生下肢水肿的机制是（）

A、水钠潴留 B、淋巴回流障碍 C、体循环淤血 D、毛细血管通透性增加 E、继发性醛固酮增多

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第8题

[单选题] 女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109，N0.78。该患者最可能的诊断是（）

A、支气管哮喘 B、急性右心衰 C、慢性阻塞性肺病 D、支气管扩张 E、肺结核

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第9题

[单选题] 男，65岁，反复咳嗽咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：（）

A、两肺散在性哮鸣音 B、桶状胸 C、两肺叩诊过清 D、Velcro音 E、两肺呼吸音低

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