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【单选题】

患者丁某，因腿部烧伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。注射前询问患者，得知其一周前曾用过破伤风抗毒素。灌肠液温度应保持在（）

A、22~24℃

B、28～32℃

C、35～39℃

D、39～41℃

E、41～45℃

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第1题

[单选题] 患者丁某，因腿部烧伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，注射前询问病人一周前曾用过破伤风抗毒素。曾用过破伤风抗毒素超过多少天，再次使用时须重做过敏试验

A、3天

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第2题

[简答题] 患者，男性，54岁，因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健，入院时神志清楚，精神差，头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤，呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天，平静状态下测口温39.1℃，心率138次/分，血常规示：WBC 18*109；血清白蛋白24.9g/L，总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症，常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。上述情况怎么预防？

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第3题

[简答题] 患者，男性，54岁，因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健，入院时神志清楚，精神差，头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤，呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天，平静状态下测口温39.1℃，心率138次/分，血常规示：WBC 18*109；血清白蛋白24.9g/L，总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症，常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。患者出现了什么情况？试诉此时的心电图波型？

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第4题

[多选题] 患者，女性，46岁，工作时不小心致足底刺伤，到急诊就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为（）

A、局部皮丘红肿扩大 B、硬结直径为1cm C、红晕大于4cm D、皮丘周围有伪足、痒感 E、患者出现气促、发绀、荨麻疹

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第5题

[简答题] 患者丁某，女38岁，因发烧待查入院。为了准确提供诊断的临床依据，在观察病情中，你认为哪些因素会影响体温观察的正确性？在护理中如何防止？

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第6题

[单选题] 患者，男，36岁，因烧伤急救入院，患者双足，双上肢烧伤，烧伤部红肿明显有大小不一的水泡形成，内含淡黄色澄清液体。患者烧伤的面积和深度是（）。

A、约25%、浅Ⅱ度 B、约30%、深Ⅱ度 C、约45%、浅Ⅱ度 D、约50%、浅Ⅱ度 E、约55%、深Ⅱ度

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第7题

[单选题] 患者男，35岁。在炼钢炉前作业时，不慎大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是（）。

A、促进创面干燥 B、促进创面结痂 C、促进创面愈合 D、防止感染 E、防止休克

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第8题

[多选题] 患者，男性，47岁，因肾结石入院，下列对该患者的护理正确的是（）

A、遵医嘱给予解痉止痛药 B、鼓励多饮水 C、预防感染 D、限制活动 E、遵医嘱内服排石药

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第9题

[简答题] 张某，男，32岁，因高热、咳嗽来院急诊，疑似“非典型肺炎”。如果你是接诊护士，在接收疑似传染病患者入院时，你将采取何种防护措施，以保证其他患者及自身的医疗安全？

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