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【单选题】

下列关于商业保险公司参与新农合基金管理模式的说法正确的是（）。<br /> ①商业保险公司参与管理新农合基金有“经营型模式”与“代理型模式”两类<br /> ②商业保险公司所具备的优秀的精算能力是其参与新农合的优势<br /> ③由于信息不对称，政府在和商业保险公司的谈判中处于劣势地位<br /> ④政府与商业保险公司合作可以实现官办分离，集中精力于新农合的统筹规划、政策制定、组织管理等工作<br /> ⑤在该模式下，商业保险公司注重效率问题，但往往忽视提高农民保障水平的问题

A、①②③

B、①②④⑤

C、②③④⑤

D、①②③④⑤

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第1题

[单选题] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。三、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。四、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；五、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。保险公司参与各类基本医疗保障经办服务，具体模式有三种，仔细阅读本《意见》中城乡居民大病保险的承办方式，可以看出城乡居民大病保险属于（）模式。

A、委托管理型 B、混合型 C、保险合同型 D、委托代理型

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第2题

[] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。三、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。四、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；五、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。结合本意见，可以看出，基本医疗保障体系的建设和完善能够促进商业健康保险的发展，但以下说法中，不正确的（）。

A、A.大病医保能够促进城乡居民健康保险意识的增强 B、B.参与的保险公司必须专心做好大病保险，不得开展其它与本大病保险相关的业务 C、C.参与大病保险经办事实上也为保险公司搭建了拓展业务的平台 D、D.该大病保险表明社会保险和商业保险既有交叉又有各自的边界

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第3题

[单选题] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。二、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。三、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；四、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。某参保人患癌症住院花了5万元，新农合报销40%，某地大病医保规定可以报销70%，那么个人实际承担医疗费为（）千元。

A、6 B、9 C、14 D、21

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第4题

[单选题] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。三、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。四、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；五、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。该大病保险的性质属于（）。

A、政府出资和补助的商业医疗保险 B、企业和个人出资、社会保险机构主办的补充医疗保险 C、社会保险机构组织，政府和个人出资的补充医疗保险 D、商业保险机构承办的社会医疗保险

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第5题

[多选题] 下列关于保险保障基金的说法正确的是（）

A、保险公司自愿缴纳保险保障基金 B、保险保障基金应当集中管理，在保险公司被撤销或者被宣告破产时，向投保人、被保险人或者受益人提供救济 C、保险保障基金应当统筹使用，在保险公司被撤销或者被宣告破产时，向依法接受其人寿保险合同的保险公司提供救济 D、保险保障基金筹集、管理和使用的具体办法，由国务院保险监督管理机构制定

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第6题

[单选题] 2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。三、城乡居民大病保险的筹资机制（一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。四、城乡居民大病保险的保障内容（一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。（二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。（三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；五、城乡居民大病保险的承办方式（一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。（二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。根据该《意见》的规定，（）不属于该大病医保的保障对象。

A、私营企业职工 B、在校大学生 C、农村居民 D、个体小商贩

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第7题

[] 下列关于保险保障基金的说法正确的是（）

A、A.保险公司自愿缴纳保险保障基金 B、B.保险保障基金应当集中管理，在保险公司被撤销或者被宣告破产时，向投保人、被保险人或者受益人提供救济 C、C.保险保障基金应当统筹使用，在保险公司被撤销或者被宣告破产时，向依法接受其人寿保险合同的保险公司提供救济 D、D.保险保障基金筹集、管理和使用的具体办法，由国务院保险监督管理机构制定

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第8题

[] 下列关于保险保障基金的说法正确的是（）

A、A.保险公司自愿缴纳保险保障基金 B、B.保险保障基金应当集中管理，在保险公司被撤销或者被宣告破产时，向投保人、被保险人或者受益人提供救济 C、C.保险保障基金应当统筹使用，在保险公司被撤销或者被宣告破产时，向依法接受其人寿保险合同的保险公司提供救济 D、D.保险保障基金筹集、管理和使用的具体办法，由国务院保险监督管理机构制定

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第9题

[多选题] 我国保险业积极参加新农合等基本医保经办，并表现出明显的机制优势，主要表现在（）

A、用保险公司现有平台和人员，减轻了政府增设经办机构及人员编制方面的压力 B、通过引入经办服务的竞争，降低了经办管理成本，减少了财政支出 C、发挥保险业在风险管理、精算技术等方面的优势，帮助地方政府改进基本医疗保障方案设计 D、发挥保险公司作为第三方经办机构的制约作用，实现基本医保基金管、办分离，有效保证医保基金安全

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