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【单选题】

患者女性，40岁，头昏乏力1年，近2个月加重。实验室检查：Hb56g/L，骨髓外铁(++)。可排除哪种疾病

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、慢性病性贫血

E、慢性溶血性贫血

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第1题

[单选题] 男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能表示有门脉高压征（）

A、脾大 B、肝大 C、蜘蛛痣 D、肝掌 E、食管下段静脉曲张

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第2题

[单选题] 患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）

A、肌注维生素B₁₂ B、口服铁剂 C、输血 D、脾切除 E、口服叶酸

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第3题

[单选题] 患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大．心尖区可闻及舒张期杂音。此患者最可能的诊断为（）

A、风湿病活动期 B、肺炎 C、亚急性感染性心内膜炎 D、心瓣膜病 E、伤寒

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第4题

[简答题] 某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经增多，近6个月经期延长，周期缩短为6～7/16～17天，量多半血块，常感头晕、乏力。月经史；145～6/25～26，量中。体检；子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛实验室检查；血红蛋白82G/L.患者入院后睡眠差，经常询问能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活。请根据以上病例，列出2个可能的医疗诊断？

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第5题

[单选题] 患者，女性，72岁，颈肩酸胀、肢体麻木3年余，步态不稳1年，加重2个月，MRI等检查后诊断为“颈椎病”，该患者非手术治疗方法错误的是

A、颌枕带牵引

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第6题

[] 20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。

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第7题

[简答题] 某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经增多，近6个月经期延长，周期缩短为6～7/16～17天，量多半血块，常感头晕、乏力。月经史；145～6/25～26，量中。体检；子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛实验室检查；血红蛋白82G/L.患者入院后睡眠差，经常询问能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活。请根据以上病例，列出2个可能的护理问题并制定护理措施？

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第8题

[简答题] 患者，男性，40岁，近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急，不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查：体温36.5oC，脉搏100次/分，呼吸32次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，呼吸深大，面色苍白、晦暗，轻度水肿，口腔有尿臭味，口腔黏膜有溃疡，皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查：血红蛋白80g/L，血钙1.95mmol/L，血磷2.24mmol/L，尿素氮16mmol/L，血肌酐1100umol/L；GFR10ml/（min•1.73m2），血PH值为7.28.尿常规检查：尿比重1.009，尿蛋白（++），有颗粒管型。当患者得知现在需要进行血液透析治疗，可是由于恐惧、焦虑、悲观和担心预后而拒绝治疗，你如何处理？

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第9题

[简答题] 患者，男性，40岁，近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急，不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查：体温36.5oC，脉搏100次/分，呼吸32次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，呼吸深大，面色苍白、晦暗，轻度水肿，口腔有尿臭味，口腔黏膜有溃疡，皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查：血红蛋白80g/L，血钙1.95mmol/L，血磷2.24mmol/L，尿素氮16mmol/L，血肌酐1100umol/L；GFR10ml/（min226;1.73m2），血PH值为7.28.尿常规检查：尿比重1.009，尿蛋白（++），有颗粒管型。病人进行接受了血液透析，每周3次，每次4小时，如何对患者进行饮食和营养的护理教育和自我管理？

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