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【单选题】

女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L<sub>3</sub>型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A、手术减轻颅内压

B、化疗+鞘内注射MTX

C、大剂量化疗

D、放疗

E、细胞因子，如IL-2或IFN

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第1题

[单选题] 女性，18岁。发现颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力2个月。胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。血红蛋白42g/L，白细胞180×109/L，原始细胞0.57，血小板65×109/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞0.84，过氧化酶和苏丹黑染色阴性，非特异性脂酶染色阴性。本例最可能的诊断是（）

A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性早幼粒细胞白血病 D、急性单核细胞白血病 E、急性粒-单核细胞白血病

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第2题

[单选题] 男性，28岁，高热伴皮肤黏膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，白细胞15.5×10/L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX染色弱阳性，非特异性脂酶染色强阳性。下列哪种疾病可能性最大（）

A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、慢性粒细胞白血病 E、混合细胞白血病

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第3题

[单选题] 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常本例的诊断是（）

A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性淋巴细胞白血病 E、急性红白血病

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第4题

[单选题] 男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3．4×109／L，血红蛋白70g/L，血小板15×109／L。不可能的诊断为（）

A、毛细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性淋巴细胞白血病 D、再生障碍性贫血 E、急性粒单细胞白血病

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第5题

[单选题] 女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬。RBC2×109／L，HGB60g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）

A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性红白血病 E、急性淋巴细胞白血病

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第6题

[单选题] 女性，50岁，因巨脾就诊。血红蛋白70g/L，白细胞59×109/L，白细胞分类：分叶核细胞0.01，淋巴细胞0.11，早幼粒细胞0.17，中幼粒细胞0.18，原粒细胞0.3，嗜碱粒细胞0.14，网织红细胞

A、急性粒细胞白血病 B、慢性粒细胞白血病急性变 C、类白血病反应 D、脾功能亢进 E、慢性粒细胞白血病慢性期

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第7题

[单选题] 男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性。最可能的诊断是（）

A、急性早幼粒细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性粒一单核细胞白血病 D、慢性粒细胞白血病急变 E、急性单核细胞白血病

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第8题

[单选题] 女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑（）

A、急性早幼粒细胞性白血病 B、急性淋巴细胞性白血病 C、急性粒细胞性白血病 D、慢性粒细胞性白血病急变 E、急性单核细胞性白血病

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第9题

[单选题] 男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑（）

A、急性早幼粒细胞性白血病 B、急性淋巴细胞性白血病 C、急性粒细胞性白血病 D、慢性粒细胞性白血病急变 E、急性单核细胞性白血病

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第10题

[单选题] 男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）

A、急性粒细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性红白血病 E、急性淋巴细胞白血病

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