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【单选题】

女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发绀、发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为（）

A、颈椎病

B、胸廓出口综合征

C、腕管综合征

D、脊髓空洞症

E、肌萎缩性脊髓侧索硬化症

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第1题

[简答题] 患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动时感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄。髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。

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第2题

[简答题] 患者，女性，18岁。摔伤左前臂肿痛，不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手先触地。当即感左前臂疼痛，变形，不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。查：左前臂变形、肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

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第3题

[简答题] 患者，女性，18岁。因摔伤致左腕肿痛、畸形、不能活动1小时而急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手掌先触地，当即感左腕疼痛、变形、不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。体查：左腕餐叉样畸形，肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

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第4题

[简答题] 患者，女性，18岁。摔伤左上臂，肿痛，不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左肘先触地，当即感左上臂疼痛，变形，不能活动，随后肿胀、疼痛加剧。由同学扶送来院。体查：左上臂变形、肿胀明显，中段局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。患者不愿手术治疗。

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第5题

[单选题] 女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A、网球肘和腕管综合征 B、类风湿性关节炎 C、颈椎病 D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 E、雷诺症

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第6题

[单选题] 女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者不宜采用哪种治疗（）

A、局部制动、理疗和中药熏洗 B、早期手术，切开松解 C、局部注射局麻药和糖皮质激素 D、经保守治疗无效，可用小针刀行松解术 E、早期患者亦可采用推拿治疗

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第7题

[] 女，39岁。被鱼刺扎伤右手食指指尖2天，右手食指针刺样疼痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，皮肤不红。发生该病的主要致病菌是：（）

A、A.大肠杆菌 B、B.肺炎链球菌 C、C.隐球菌 D、D.金黄色葡萄球菌 E、E.铜绿假单胞菌

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第8题

[判断题] 患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37℃，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次／分，血压9．33／6．6kPa（70／50mmHg）。应立即采取的措施是拍胸部X线片。

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第9题

[单选题] 女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）

A、粗隆间骨折 B、髋关节后脱位 C、股骨颈骨折 D、髌骨骨折 E、股骨干骨折

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