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【单选题】

某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，应进行的检查是（）

A、血常规

B、中心静脉压测定

C、血细胞比容

D、尿钠测定

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第1题

[单选题] 男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。患者伤后4小时突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查示肾裂伤，对侧肾正常。抽血查总肾功能正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是。（）

A、继续抗休克、快速输血、补液 B、纠正休克后，手术探查 C、抗休克的同时经腹施行肾切除术 D、抗休克的同时经腹施行肾修补术 E、肾动脉造影+栓塞术

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第2题

[单选题] 患者，男，8岁，6小时前因“感冒”发热39.5℃，并有嗜睡无力。乡村医生以“上感”给予青霉素80万单位肌注。病情未见好转，3小时后出现皮肤瘀点并融合成大片瘀斑，逐渐昏迷。遂紧急到医院就诊。测血压70/45mmHg，血常规显示白细胞数15×109/L；腰椎穿刺示颅内压增高；脑脊液中找到G -双球菌。4小时后经抢救无效死亡。患者出现皮肤瘀点、瘀斑，可能是（）。

A、发热导致 B、青霉素过敏性休克 C、该病属败血症休克型 D、患者原有白血病 E、青霉素脑病或局部刺激

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第3题

[单选题] 某失血性休克患者，经输血2500ml后，血压10.64／6.65kPa（80／50mmHg），尿量30ml／小时，中心静脉压15厘米水柱，提示（）。

A、血容量不足 B、心功能不全 C、周围血管扩张 D、静脉过度收缩 E、肾功能不全

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第4题

[单选题] 女，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量为每天300ml，血压已恢复正常，血Cr600umol/L；48小时后血Cr7500umol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是：（）

A、低血压的程度 B、低血压的持续时间 C、低血压持续时间和程度 D、失血量多少

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第5题

[单选题] 对危重病人营养治疗，一般开始的时间为（）

A、创伤后2到4小时 B、创伤后6到8小时 C、创伤后12到14小时 D、创伤后14到16小时 E、创伤后24到48小时

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第6题

[填空题] 入院记录在入院后 24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后（）小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录（）小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后（）天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：（）每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。

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第7题

[] 某患者皮内注射后发生过敏性休克症状，经首次皮下注射后症状不缓解，护士可遵医嘱每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素1ml，直至脱离危险期。

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第8题

[简答题] 患者男性，57岁，有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地，呼之不应，呼吸尚可，有尿失禁。（1）患者大动脉搏动摸不到，作为现场人员最好该如何处理？（2）120急救车到场后，ECG发现患者为室颤，最好应该如何处理？（3）该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复，40分钟后意识恢复；自诉发病前有心慌胸闷等不适，近期有活动后胸骨后压榨感，休息后可缓解，则该患者最可能的诊断是什么？（4）应该做哪些检查予以明确？（5）患者进一步可给予哪些治疗？

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第9题

[单选题] 男，54岁，肝硬化5年，2d前出现呕血，经积极抢救后好转，今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常，有时双手发抖，其意识障碍的最可能原因是（）

A、失血性休克 B、失血性贫血 C、肝性脑病 D、感染性休克 E、脑梗死

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