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【单选题】

女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，病前无服药史。脾肋下/cmom红蛋白105g/L，白细胞5.4×10<sup>9</sup>/L。血小板25×10<sup>9</sup>/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（）

A、特发性血小板减少性紫癜

B、药物性血小板减少性紫癜

C、系统性红斑狼疮

D、再生障碍性贫血

E、脾功能亢进

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第1题

[简答题] 陈某，男，38岁，农民。2002年9月6日初诊。主诉：反复双下肢浮肿、尿少1年余，复发半月。病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色苍白，到当地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色苍白，舌质淡胖，苔白，脉细。试述其中医诊断，症候，治法，方药。

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第2题

[单选题] 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是（）

A、过敏性紫癜 B、过敏性紫癜、小儿偏瘫 C、小儿偏瘫 D、血小板减少性紫癜 E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

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第3题

[单选题] 女性，18岁，双下肢对称性出血点一周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A、特发性血小板减少性紫癜 B、过敏性紫癜 C、血管性血友病 D、单纯性紫癜 E、血小板功能异常

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第4题

[单选题] 女性，64岁，反复左下肢疼痛伴脓血便1月，且近两周来出现腹胀、腹痛加重，据家属反应，近三月来患者出现消瘦，根据以上资料，可能最大的诊断是（）。

A、慢性结肠炎 B、溃疡性结肠炎 C、结肠CA D、肠结核 E、结肠息肉

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第5题

[单选题] 45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的（）

A、皮下硬节 B、湿疹 C、瘙痒 D、下肢肿胀 E、色素沉着

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第6题

[单选题] 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A、紫癜 B、血小板生存时间缩短 C、脾明显肿大 D、骨髓巨核细胞增多 E、血小板计数减少

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第7题

[单选题] 患者，男，45岁，双下肢出现棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损多位于胫前区，皮损内或边缘散在针尖大小的淤点，部分呈“胡椒粉”状。最可能的诊断是（）

A、单纯性紫癜 B、进行性色素性紫癜性皮病 C、色素性紫癜性苔藓样皮炎 D、淤积性皮炎 E、过敏性紫癜

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第8题

[单选题] 患者，男，45岁，双下肢出现综褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损多位于胫前区，皮损内或边缘散在针尖大小的瘀点，部分呈“胡椒粉”状。最可能的诊断是（）

A、单纯性紫癜 B、进行性色素性紫癜性皮病 C、色素性紫癜样苔癣样皮炎 D、淤积性皮炎 E、过敏性紫癜

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第9题

[单选题] 女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，最可能的诊断是（）。

A、特发性血小板减少性紫癜 B、子宫肌瘤 C、抗磷脂综合征 D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E、重叠综合征

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