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【单选题】

上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。下列哪项处理不恰当（）

A、左侧卧位，头低，脚高

B、可待因镇咳

C、气管插管吸出积血

D、纤支镜下止血

E、抗感染

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第1题

[单选题] 上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。诊断考虑为（）

A、大咯血并休克 B、大咯血并肺不张 C、大咯血并窒息 D、大咯血并吸入性肺炎 E、大咯血并急性左心衰

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第2题

[单选题] 患者，女性，36岁，慢性纤维空洞型肺结核10年，今晨剧烈咳嗽时咳出大口鲜血，后不断咯出鲜血，10分钟后患者咯血突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）

A、立即通知医师 B、给予高流量氧气吸入 C、清除呼吸道积血 D、应用呼吸兴奋剂

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第3题

[多选题] 男，13岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。目前的处理原则为（）.

A、输血等抗休克治疗 B、放置三腔二囊管压迫止血 C、静脉滴注垂体后叶素 D、静脉滴注生长抑素 E、急诊门体分流术 F、急诊TIPS

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第4题

[简答题] 王某，女，35岁，因劳累后心悸、气急三年，加重二日入院。患者三年前感上楼时心悸、气急，未治疗。二日前发热伴咳嗽，咯少量白粘痰后心悸、气急，不能平卧，急诊入院。T38OC，P116次/分，R24次/分，BP130/50mmHg，神清，半卧位，颈静脉充盈，唇绀，心浊音界向双侧扩大，心率130次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部三级舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区二级舒张期叹气样杂音，肺底湿罗音，腹软，肝肋下二指，质韧，轻压痛，下肢轻浮肿。请根据上述案例对该患者作出完整诊断。

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第5题

[] 不属于咯血特点的是（）。

A、A.出血前感胸闷 B、B.咳嗽后咯出鲜红色血 C、C.鲜红色血中含泡沫痰 D、D.鲜血经酸碱测定呈酸性

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第6题

[] 患者.男，20岁，反复咳嗽，咯痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml。无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）。

A、A.大叶性肺炎 B、B.肺结核 C、C.支气管扩张 D、D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E、E.肺脓肿

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第7题

[单选题] 男，13岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为（）.

A、胃穿孔、胃瘘 B、腹腔感染 C、肺部感染 D、伤口感染 E、脾热

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第8题

[单选题] 患者，女性，37岁。左附件肿物10cm×10cm×9cm，拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是（）。

A、卵巢肿物蒂扭转 B、卵巢肿物破裂 C、卵巢巧克力囊肿破裂 D、残角子宫妊娠破裂 E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

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第9题

[单选题] 一患者今晨因上消化道出血入院，入院前呕血约200毫升，入院后呕血约400毫升，导致该患者上消化道出血最常见的病因是（）

A、肝硬化 B、食管胃底静脉曲张 C、胃炎 D、消化性溃疡 E、以上都是

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