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【单选题】

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，半剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38．8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为（）

A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B、颈强，瞳孔不等大

C、颈强，神经系统检查有异常

D、跟膝，腱反射亢进

E、四肢瘫软，肌张力低下

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第1题

[单选题] 男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，半剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38．8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（）

A、血常规，白细胞总数和分类 B、腰穿做脑脊液，常规及生化 C、腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定 D、脑电图检查 E、脑CT检查

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第2题

[单选题] 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为（）

A、脑电图 B、肌电图 C、神经传导速度 D、头颅MRI E、体感诱发电位

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第3题

[单选题] 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是（）

A、过敏性紫癜 B、过敏性紫癜、小儿偏瘫 C、小儿偏瘫 D、血小板减少性紫癜 E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

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第4题

[单选题] 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为（）

A、腔隙性梗死 B、脑缺血 C、急性播散性脑脊髓炎 D、病毒性脑炎 E、脑白质病

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第5题

[单选题] 男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）

A、腹痛3小时，发热、呕吐半小时 B、腹痛、发热、呕吐 C、发热及腹痛、呕吐 D、发热、呕吐半小时，腹痛3小时 E、发热、呕吐及腹痛

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第6题

[单选题] 下列哪组症状表明结核性脑膜炎已进入晚期（）

A、少言、懒动、易倦、烦躁 B、剧烈头痛，喷射性呕吐 C、发热、纳差、盗汗、消瘦 D、惊厥、意识模糊、昏迷 E、颈项强直，Kerning征、Brudzinski征阳性

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第7题

[简答题] 患儿，5岁，高热，烦躁不安伴抽搐3日，有喷射性呕吐。脑脊液检查：压力高，混浊，有大量淋巴细胞，查见抗酸杆菌。X线胸片示双肺散在粟粒大小点状阴影。患儿的主要病变是什么？该病是在何种病变的基础上发展而来的？

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第8题

[] 男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心，前区为触及震颤，胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音，P2增强、规定分裂。最可能的诊断是（）

A、A.动脉导管未闭 B、B.单纯肺动脉瓣狭窄 C、C.房间隔缺损 D、D.中型室间隔缺损 E、E.小型室间缺损

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第9题

[单选题] 男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症（）

A、急性心肌炎 B、关节炎 C、急性肺水肿 D、耳聋 E、败血症

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