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【单选题】

男，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）

A、小肠损伤、穿孔

B、十二指肠穿孔

C、胃挫伤

D、胆道损伤

E、横结肠损伤、穿孔

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第1题

[简答题] 男性，54岁，汽车压伤骨盆2小时入院，查体：血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置？

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第2题

[单选题] 男性，25岁。右上腹外伤3小时。查体：P124次/分，R27次/分，BP90/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是：（）

A、腹部B超 B、立位腹部X线平片 C、腹部CT D、诊断性腹穿 E、腹部MRI

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第3题

[单选题] 患者男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于（）

A、扭伤 B、挤压伤 C、挫伤 D、冲击伤 E、撕裂伤

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第4题

[单选题] 男，30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏72次／分，血压120／70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（）

A、输血输液 B、伤肢止血带止血 C、敷料加压包扎伤口，夹板固定 D、外露的骨折端复位 E、抬高伤肢

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第5题

[简答题] 李某，男，30岁，因劳动时不慎跌倒，会阴部撞击于一石头上，当时有尿意，不能排出尿液，于伤后2小时时送入医院急诊室。查体：一般情况可，血压15/11Kpa，脉搏80次/分，心肺θ，腹部无压痛、反跳痛，骨盆挤压分离试验（-），尿道口有血迹，阴茎，阴囊肿胀，下腹饱满，肛指检查：前列腺大小、位置如常。该患者的诊断是什么？处理原则是什么？应行什么手术？

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第6题

[] 男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛，反跳痛（+），立位腹部X线平片示右膈下游离气体。该患者继发感染的常见细菌是（）。

A、A.金黄色葡萄球菌 B、B.变形杆菌 C、C.肺炎克雷伯杆菌 D、D.大肠埃希菌

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第7题

[单选题] 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（）

A、腹部X线片 B、腹部B型超声 C、上消化道钡餐造影 D、腹腔动脉造影 E、腹部CT

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第8题

[单选题] 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是（）

A、腹部X线片 B、腹部B型超声 C、上消化道钡餐造影 D、腹腔动脉造影 E、腹部CT

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第9题

[单选题] 男，34岁，四肢广泛挤压伤后3小时急性入院。查体：BP85/65mHg，呼吸急促，口唇发绀，肺可闻湿罗音，心率140次/分。血气分析（胃吸氧）：PaO250mmHg，PaCO230mmHg，，除扩容治疗外，此时应首先的治疗措施为（）

A、应用糖皮质激素 B、持续高浓度吸氧 C、持续低浓度吸氧 D、静脉应用抗生素 E、机械通气

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