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【单选题】

男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0<sub>2</sub>28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO<sub>2</sub>53mmHg，PaCO<sub>2</sub>29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A、气道阻力增加

B、肺内分流（右向左）

C、氧耗量增加

D、低通气

E、心搏出量下降

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第1题

[单选题] 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A、气道阻力增加 B、心搏出量下降 C、肺内分流（右向左） D、低通气 E、氧耗量增加

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第2题

[填空题] 急性呼吸窘迫综合征是由（）引起的一种急性呼吸衰竭，患者通常发生（）型呼吸衰竭。

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第3题

[单选题] 男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）

A、中毒反跳 B、中间型综合征 C、急性呼吸窘迫综合征 D、阿托品中毒 E、并发严重的肺部感染

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第4题

[判断题] 患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。

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第5题

[判断题] 患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。

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第6题

[单选题] 男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是（）

A、肾病综合征 B、肝肾综合征 C、肝肺综合征 D、急性呼吸窘迫综合征 E、急性左心衰

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第7题

[单选题] 男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03-160mmol／L，最可能的诊断为（）

A、急性左心功能不全 B、急性呼吸窘迫综合征（ARDS） C、张力性气胸 D、急性喉头水肿 E、支气管哮喘

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第8题

[单选题] 男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）

A、急性呼吸窘迫综合征 B、肺部感染 C、支气管哮喘 D、张力性气胸 E、Ⅱ型呼吸衰竭

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第9题

[] 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）

A、A.X线胸部摄片 B、B.动脉血气分析 C、C.肺顺应性检测 D、D.肺动脉楔嵌压检测 E、E.峰流率（PETR）检测

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