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【多选题】

血液灌流治疗中出现凝血的原因是（）

A、患者凝血功能障碍

B、环境温度低，未使用加温装置

C、肝素用量不足

D、血流量不足

E、灌流器肝素化时间短

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第1题

[简答题] 患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。这是什么原因引起的？

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第2题

[填空题] 血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中（），达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。

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第3题

[] 血液灌流的适应证有哪些？

A、患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。

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第4题

[简答题] 患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。请问该患者采用的血液灌流是通过什么原理达到治疗目的的？

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第5题

[简答题] 患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。试举出三种可通过血液灌流清除的物质？

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第6题

[简答题] 患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。血液透析+血液灌流治疗中的监护以及注意事项有哪些？

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第7题

[简答题] 患者，女性，22岁，一个月前确诊为Ⅱ型糖尿病，出院后心情低落。当日中午未进食，傍晚，患者母亲发现患者自服安定一瓶，呼之不应，立即送院治疗。入院时查体：昏迷状态，瞳孔散大，对光反射存在，呼吸浅慢，测血压92/58mmHg，呼吸8次/分，脉搏52次/分，病理反射阳性。医嘱立即予氧气吸入、洗胃、利尿等对症治疗的基础上予纳洛酮静滴，同时进行右颈内静脉置管，行YTS-150血液灌流器（活性炭）进行血液灌流治疗。根据说明书对灌流器进行预冲后上机，治疗1个小时，患者大汗淋漓，心电监护示心律增快，血压102/64mmHg，心率102次/分。患者血液灌流治疗1小时出现何种情况？

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第8题

[简答题] 患者，男性，48岁，糖尿病肾病，尿毒症透析治疗，规律透析8年，2016年8月5日因“全身顽固性瘙痒”住院行血液透析+血液灌流治疗，灌流器为珠海健帆HA130。患者透前体重114kg，超滤5.8kg，低分子肝素4000IU抗凝，追加普通肝素8mg/h*2h，上机前血压150/75mmHg，心率70次/分。治疗至2h予卸下灌流器，重新引血进入血液透析治疗。此时静脉压突然升至400mmHg，静脉壶发硬，血色变暗，立即汇报医生，弃去体外循环血液，予以更换透析器及管路重新预冲上机。患者此时发生什么情况？血液透析+血液灌流治疗不安全因素有哪些？

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第9题

[简答题] 患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。如何正确的处理？

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